乳腺肿物的定性是乳腺癌诊断的关键，多中心研究显示:18FDG-PET对乳腺癌原发病灶探测的灵敏度为80%~100%，特异性为83%~100%。对那些临床或常规影像学检查难以进行或高度怀疑而无明确结论的病人，特别是那些不愿接受创伤性诊断的病人，18FDG-PET应作为其乳腺肿块定性诊断的***选择。PET还可以较其他常规方法相对准确地判定乳腺内是否存在多发病灶，并可以帮助医生判断乳腺癌的生物学行为，为手术方式的选择提供帮助。        1、PET/CT检查对乳腺癌的分期  　　腋窝淋巴结的累及与否是乳腺癌病人*重要的预后指标。Ⅰ期乳腺癌未累及淋巴结，而Ⅱ期则为刚刚累及，Ⅲ期指局部病灶浸润明显，Ⅳ期则有远处转移。以往对腋窝淋巴结的准确评价均靠对腋窝清扫组织的筛选和病理检查获得，几乎所有乳腺肿物患者都得接受腋窝淋巴结清扫术，而术后病理证实有腋窝淋巴结转移者仅占25%~30%，而且腋窝淋巴结清扫术又可造成上肢水肿、上肢运动障碍及臂丛神经损伤等。因此，能在术前对腋窝淋巴结作出相对准确的评价而使无淋巴结转移的患者免于腋淋巴结清扫是一个努力的方向。FDG-PET对转移性腋窝淋巴结检出结果与病理学结果高度相关，PET对淋巴结转移的探测优势还在于对内乳淋巴结及胸小肌下淋巴结等；有助于乳腺癌的正确分期，并可对乳腺癌的治疗进行动态观察，为治疗方案的正确选择提供依据，有助于术前判断是否需行淋巴结清扫术和加用辅助治疗。   　2、PET/CT检查对乳腺癌的远处转移与局部复发评估   　PET可准确地显示出未被CT和MRI发现的局部复发、骨转移、淋巴结转移等；18FDG-PET对浑身转移灶的检出优于CT、MRI；对溶骨性转移灶，18FDG-PET优于99mTc-MDP骨扫描，乳腺癌病人极容易发生肺部及骨髂转移，而PET-CT中诊断性CT可以发现小于2 mm的肺部小结节灶。  　3、PET/CT检查对监测乳腺癌治疗效果  　   早期了解肿瘤组织经化学和放射治疗的变化，对及时调整治疗方案，减少并发症和降低那些无效治疗的费用等是非常必要的。FDG-PET另一个重要角色是治疗监测和评估，肿瘤FDG摄入量反应出肿瘤细胞的数量和肿瘤细胞的糖代谢率。FDG-PET不仅确定肿瘤性质，而且能定量的评估肿瘤代谢活度，对于预测肿瘤的生物行为和预测肿瘤对化疗或内分泌治疗的生物活性反应都**重要的意义。     一些研究显示，做为有效治疗的响应，在传统的形态影像学可以显示肿瘤大小变化之前，18FDG-PET可以探测到瘤灶的低代谢。PET是早期预测乳腺癌化疗疗效的灵敏方法。

  上海华山医院PET-CT中心于1999年11月26日成立，在院部的支持下，对外强化市场开拓，对内实行企业化管理，实行严格的成本核算，强化临床诊断的质量不放，科研不断创新，在服务上提出“对患者百分之百负责，让患者百分之百满意”的服务理念，年均收诊病例总数已达16500例次。复旦大学附属华山医院PET中心于1996年由核医学科提出申请并做了技术方案论证，经院部批准报市卫生问题局，1997年3月国家卫生部批准立项。1998年12月15日完成第一例18F-FDG PET全身检查，1999年10月完成全国加速器的安装调试。PET仪为Siemens Biograph 64 HD，医用小型回旋加速器为美国CTI RDS III型及正电子放射性药物自动合成装置，是国内首批经卫生部批准引进并建成的PET中心之一。     上海东方医院PETCT中心位于东方医院南院（云台路1800号），拥有PETCT、SPECT/CT及骨密度仪等一  流设备。常规开展肿瘤、心血管及神经系统PETCT影像学检查，心脏、肾脏、骨、肺、脑、肝脏、消化道和甲状腺等各种器官疾病的SPECT/CT功能影像学检查以及骨密度检测。 常年开展甲亢、转移性骨肿瘤等核素门诊治疗。同时开展核医学疑难疾病的远程影像诊断，为全国病人提供优质服务，是中华医学会核医学分会PET学组组长单位。科内员工12人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，技师3名，化学师1名，护士2名，博士3名，硕士3名。

　　肿瘤高危人群中有一类人很普遍，就是有不良嗜好，尤其是喜欢烟酒的人。烟酒是人们公认的致癌因素，肺癌、鼻咽癌、肝癌、胰腺癌等等常见癌症都和烟酒有关。长期抽烟喝酒的人能做PETCT检查排查癌症吗？　　长期抽烟喝酒的人能做PETCT检查排查癌症吗？肿瘤治疗在于早发现，PET/CT这项检查为早期发现肿瘤提供了可能，为肿瘤患者的治疗争取了更多的时间。　　PET/CT这项检查拥有PET和CT的功能，不只是像普通CT一样只能查找到可疑部位，而同时拥有可以判断可疑部位性质的功能。也就是说可以发现肿瘤，而且可以判断肿瘤的良恶程度。　　PET/CT对于早期肿瘤诊断准确性很高，早期肿瘤一般都没有什么表现，像肺癌、肝癌这样的恶性肿瘤，有明显症状时早已经是中晚期。PET/CT检查肿瘤是通过细胞代谢学原理，利用示踪剂参与代谢，示踪剂会大量聚集在肿瘤组织，通过PET/CT扫描很容易发现。　　另外，PET/CT检查无创、无损伤，一次即可检查全身肿瘤情况，对于一般人群都可以接受，确实是目前肿瘤高危人群*合适的检查项目。　　因此，长期抽烟喝酒的人可以做PETCT检查排查肺癌和肝癌，及早预防疾病。

　PETCT检查是许多肿瘤患者会选择的检查。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，病人在检查时经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得**的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断。那么，肿瘤治疗后有必要做PET/CT检查吗？肿瘤治疗后做PET/CT有什么作用？　　肿瘤治疗后有必要做PET/CT检查吗？治疗肿瘤后有做PET/CT检查有用吗？治疗后还是需要做PETCT检查的，具体的原因如下。　　一般肿瘤病人治疗后，临床医生都会建议病人定期复查以观察病人治疗后效果和对病人预后进行判断。在临床上一般肿瘤病人复查时，临床医生会根据病人病情选择相应的检查。临床上选择检查一般遵从这样的原则，一般常规的检查方法如（肿瘤标志物检测、B超检查、CT检查、MRI检查等），这些常规检查能对治疗后的疗效进行初步的判定，并且其价格能被大多数病人及其家属接受。　　而PET/CT检查，目前对大多数病人及家属来说检查价格比较昂贵，PET/CT检查在国内的大多数医院还未进入医保。但是，PET/CT检查在肿瘤治疗后对疗效的评估是具有独特优势。PET/CT能对肿瘤不同化疗方案周期治疗后药物响应的评估；对手术后肿瘤残留情况或复发与瘢痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别及预后判断。这些优势是一些常规检查不具备的。　　因此，肿瘤治疗之后还需要PET/CT检查，及时监控疾病的恢复情况，避免复发。

　　“夫妻癌”这个词是个新说法，是夫妻都会患上一种癌症的情况。当夫妻中有一方患有癌症，另一方要高度警惕了。PET-CT是可以帮助早期发现夫妻癌的检查。　　PET-CT检查癌症精、准、快　　因为有共同的生活环境、有共同的饮食习惯等，夫妻容易患上同一种癌症，像直肠癌、食管癌、肝癌等等都是如此。如果有一方出现癌症，另外一方出现的几率自然比常人高出很多。癌症的治疗原则是早发现早治疗，为了能够及时有效发现夫妻癌，当然能达到的治疗效果。　　PET-CT是一种相当的检查项目，拥有PET技术和CT技术的优点。既可以准确定位癌症，检查原发灶情况，检查是否有转移灶，还能对癌症的恶性程度对分析。是目前的检查项目，很多人选择。　　PET-CT可以在10~20分钟内对全身进行一次扫描，没有检查死角，而且没有任何痛苦，整个检查过程检查者体验较好。不仅仅是作为恶性肿瘤的癌症可以检查出，还可以检查出良性肿瘤，另外对冠心病、老年痴呆症、癫痫、帕金森综合症等都能早期发现。　　因此，PET-CT是目前防癌体检的主要项目，不仅配偶出现癌症自己需要检查，如果家族中其他人出现癌症，同样也需要定期检查PET-CT，防止有该类癌症的家族史。

　　肿瘤，是一种存在遗传因素的疾病，对于家庭里有肿瘤患者、或有肿瘤史的人群来说，患上肿瘤的几率是很大的。肿瘤家族史人群如何防癌有效？　　针对这个问题医学专家表示：早期检测监控是有效的方法。　　家族肿瘤遗传，是指家族几代都有肿瘤病史，研究家族肿瘤遗传可以明确找出是哪几个基因在遗传中起的作用。通过构建包括4代以内的肿瘤家族史谱系，医生可以识别风险较大的人群。　　有家族癌症史的人群进行早期检测监控是非常有必要的。遗传学家认为，肿瘤家族史是评估发生基因突变风险和进行合理检查的重要指标，建议肿瘤家族史人群保持健康的生活方式和定期进行PET-CT防癌筛查的优良习惯。　　对于PET-CT用于肿瘤治疗的作用，业界已有共识。目前，美欧诸国均已将PET-CT治疗检查纳入医保报销范围。因在肿瘤诊断方面独具优势，PET-CT检查除了用做肿瘤的诊断与治疗，也被用于对健康人进行体检，并日益受到追捧。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病人数约占全世界肝癌病例的40%，在出国看病的人群中，肝癌也占了不小的比重。临床中85%-90%的肝癌都与乙肝有关，肝炎在饮食和环境因素的刺激下，慢慢的会转成肝癌。尽管肝癌本身是成几何倍数快速生长的，但它应当也必然是要经过从无到有、从小到大的过程。在这里又提出了肝癌体积大小上不同所形成的大肝癌和小肝癌的概念。肿瘤多大才是肝癌?1、医学上将直径在5厘米以内的肝癌称为小肝癌，而将直径大于5厘米的肝癌称为大肝癌，另外对于直径在3厘米以内的肝癌被称为微小肝癌。对于生长于同一个肝叶的两个肝癌瘤块，如果其直径的总和不超过5厘米，也被划分在小肝癌内。2、肝癌的大小在一定程度上反映了肿瘤病程的早晚。而且小肝癌的手术切除率及治疗效果比大肝癌要高得多也好得多，所以肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗在提高肝癌的整体治疗效果上有着举足轻重的作用。3、小肝癌是相对于大肝癌而言的，常无明显的症状和体征。一般将单个癌结节*大直径不超过3厘米，或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。4、肝癌大小就是在一定时期内，对肝癌患者早期的一个早期判断的标准，划分了不同的标准，就要采取不同的治疗方式，不同的方式治疗才是根据症状治疗*好的途径。5、肝癌是发病率和死亡率增长*快的一种恶性肿瘤，这种疾病对人群健康和生命威胁非常大，肝癌肿瘤的成长速度也非常快，在肿瘤长到大概10厘米左右就属于晚期，尤其是一些患者伴有转移或者扩散等情况出现，就更加要警惕是肝癌晚期造成的，因为转移和扩散只有在疾病晚期时会出现，要是有这些不良情况发生一定要积极治疗，**不能耽误治疗，更加不要采用错误疗法盲目治疗，以免给患者造成更多不利影响。6、在肝癌晚期时肿瘤会长得特别快，很有可能一个月时间就会扩大一倍，只要发现这种疾病，不管肿瘤大小怎样，都应该积极采用正确适合方案治疗，这样可以控制疾病的发展，不会让患者承受更多痛苦。早期肝癌超过80%能够治愈。常用的肝癌治疗方法有手术治疗、肝移植、局部消融治疗、射频治疗、肝动脉介入治疗和放疗等。早期肝癌手术治疗和肝移植效果较好，中晚期则往往不能实行手术。美国的MD安德森癌症中心、丹娜法伯癌症研究院在治疗肝癌领域具有突出优势，且美国前沿的医疗技术和新药物的治疗，对提高患者治愈率、改善患者预后有很好的效果，使其成为出国看病患者的**国家。

随着经济、生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白的西方生活方式越来越流行，结直肠癌的发病率在我国也是节节升高，成为当今*常见的疾病之一。汉鼎好医友介绍：每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌，确诊时很多患者已经处于中晚期，十分令人惋惜。而结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期。那么，怎样才能尽早发现结直肠癌，不让它披着诸如阑尾炎、慢性肠炎、消化不良、痔疮等来为非作歹呢?首先：要警惕以下症状：(1)粪便带有血或脓液及较多粘液;(2)排便习惯改变或不规则，大便变形;(3)经常有腹部隐痛或胀痛及胀气;(4)慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现;(5)腹部能触到肿块或**出现肿物;(6)原因不明的贫血、消瘦及乏力。出现以上症状时，一定要及时去医院进行结直肠癌筛查!第二：筛查大部分结直肠癌都是发展缓慢的，而且早期发现还可疾病已经到了以进行手术根治。有研究表明，每年进行大便隐血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。目前，国内外的指南建议：1.45岁开始进行结直肠癌筛查;2.筛查方式为每年或每两年进行大便隐血筛查，每五年进行乙状结肠镜(或每10年进行纤维结肠镜)筛查;3.大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查;4.如果结肠镜发现腺瘤、锯齿状腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合型息肉以及位于近端结肠的增生性息肉都必须进行手术切除;5.如果有额外的危险因素，如一级亲属被确诊为结直肠癌，则筛查需要从更早开始(例如，开始于40岁或者*年轻直系亲属发病的年龄再早10年);6.对于高风险家族(有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉结肠癌或炎症性肠疾病病史)，指南建议在早期生活中对其实行更专业和严格的预防方案。0人喜欢0人收藏

PETCT在临床上主要应用在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。据专家介绍，在肿瘤方面，PETCT能早期诊断肿瘤，鉴别良恶性，对恶性肿瘤做准确分期以及治疗后疗效判读，同时为肿瘤放疗提供准确的生物学定位。PET跟CT是放在一起，PET注射的18F，现在我们用的蕞多的是18F，当然还有其他的核素替代18F的。这个18F的剂量相等于同样一次CT扫描的射线剂量。PETCT检查无论是低剂量还是微剂量，总之还是有少量辐射存在。　　一个人做了一次PETCT等于做了两次CT扫描而已。这两次的CT扫描可能也就是20Gy，一年一个人做10次扫描都是绝 对安全的。此外，注射进去的18F是依照公斤、体重计算药量的，大概是每公斤0.14mCi，倘若是60—70公斤的体重，大概的放射剂量也就是10 mCi的剂量。

用pet-mr检查肿瘤的范围应用。PET-MR在肿瘤中的应用传统的影像学方法如x线片、超声、CT、MRI等主要显示解剖上肿瘤的侵犯范围，对肿瘤的诊断及分期有重要意义，其局限性在于单纯根据形态表现有时难以确定肿物的良、恶性，难以确定肿大的淋巴结内有无转移灶，难以预测肿瘤治疗后的疗效。18F．FDG PETCT可以无创性地在活体中探究疾病早期的生物学变化、基因异常、代谢高低等，在肿瘤学中承担着越来越重要的角色，尤其是在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌淋巴瘤及黑色素瘤等中的应用。但是，CT对软组织的分辨率明显低于MRI，而且行CT时会有一定的辐射剂量，难以应用于儿童和孕妇。MRI具有三维成像的特点，无骨伪影，分辨率高、对比度好，可以更加清楚地了解肿瘤与周围组织的关系及肿瘤病灶的内部情况，从而根据肿瘤的信号特点、边缘、血供、增强情况等来确定肿瘤的性质、类型，为手术方案的制订、放疗计划的确定以及立体针吸活检的入路等提供更多的信息。MRI对软组织的分辨率高，不需要注射造影剂，无辐射损伤，所以在软组织丰富的区域，包括骨骼肌肉系统疾病、头颈部肿瘤、颅内肿瘤、乳癌和肝癌等方面用MRI诊断比较占优势。用pet-mr检查肿瘤的范围应用。目前出现的新的融合影像技术PET—MRI，在PET中融人了MRI的诊断功能，包括磁共振血管造影、MRS、弥散加权成像、灌注成像、血液氧饱和水平监测和脑功能成像等。PET-MR在肿瘤分期上可能比PET-CT更准确；在结节分期上，两者基本一致；对于转移灶分期，由于两者的PET部分成像相同，主要区别在于CT和MRI，所以两者主要由肿瘤转移的地点的不同而定。如果肿瘤转移到肺部，由于CT检测肺部结节的敏感性高于MRI，所以PET-CT检测肺部损伤的敏感性高于PET-MR。但是，MRI对脑部、脊柱、腹部和骨盆这些区域的敏感性很高，是*合适*客观的检查方法。MRI作为惟一可以使骨髓及其组成部分显示的仪器，能够尽早显示出诸如椎管内肿瘤的病变。由于骨髓对Tl加权回波序列和快速短期反转回波序列序列敏感，可以通过两种不同的序列分辨出骨髓疾病的良恶性，进而对其进行筛查。全身MRI对于转移到肝脏、骨骼和脑部的肿瘤，尤其是动态三维梯度回波序列成像，可以显示出5 mill以下的转移到肝脏的肿瘤。PET在反映淋巴结转移和骨转移方面很灵敏，而MRI对于反映肝脏转移的检出具有很高的准确性。此外，正在研制的超高磁场又提高了MRI的空间分辨率，可以更加清晰显示其组织结构，使肿瘤的定位诊断更加准确。现在应用的快速T2加权回波序列融合灌注成像技术可以减小MRI对于肺部疾病检查的误差，增强MRI能够检出微小的颅内转移瘤，其敏感性高于CT和PET-CT。用PETMR检查肿瘤的范围应用。由于受上腹部呼吸运动的影响，PET不能对上腹部器官很好成像，而MRI却可以很好显示上腹部器官。全国知名PETCT/PETMR预约平台:www.51petmr.com