日常问答
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  • 专家:肿瘤体检和PETCT检查谁更好

    专家:肿瘤体检和PETCT检查谁更好

       我们都知道正常的人群每隔两年**做一次全身体检,体检的类型也有很多种。常规体检只是针对身体一般情况作的检查,95%的癌症常规检查无法发现。PET-CT的专家谈一谈肿瘤体检和PETCT检查谁更好。  CT,B超等检查对于肿瘤筛查有一定的参考意义,但这些检查没问题,并非一定就没事。CT查肿瘤存在“1厘米死角”,细小肿瘤很难发现,B超也有类似情况。那么,我们有什么其他检查可以筛查癌症呢?PETCT设备理论上能够检查出直径约0.2cm的肿瘤,这个数字是目前所有肿瘤检查中最精 确的一个。  早期肿瘤筛查PETCT最靠谱  PETCT高等体检是近年来最火的体检项目,因其灵敏度高、准确性好,能早期发现严重危害生命的癌症和心、脑系统疾病而越来越被大家青睐。特别对肿瘤,在没有出现临床症状之前,派特CT就能捕捉到微小病灶的早期改变。通过PETCT检查,身体内有无癌细胞一查便知。  以前,要排查全身是否患有肿瘤几乎是不可能的,因为CT、MRI等都是局部检查,并不适宜检查全身,而且精 确性也不高。要达到排查全身肿瘤的效果,就必须要能够检查全身,也有较高的精 确性。  PETCT这种检查是两种成熟技术PET和CT的集合,PET功能可确定病灶性质,高排数的CT能确定疑似病灶,两种相结合可发挥很大优势。既能检查全身,又保证了较高的准 确性。  当然PETCT并非仅仅只用于早期肿瘤筛查,肿瘤治疗和康复期做PET CT同样有意义。对于有条件的朋友,六类人群最值得做PETCT体检。  1、肿瘤病人  2、有肿瘤家族史的人  3、肿瘤标志物异常的患者  4、接触致癌物质的人  5、存在癌前病变的人群  所以说,当对于处于亚健康的人群来说,更应重视健康体检。有些人早期没有症状,但出现症状是常是中晚期肿瘤。
  • PET/CT引导下经皮穿刺活检术——准确诊疗的“黄金搭档”

    PET/CT引导下经皮穿刺活检术——准确诊疗的“黄金搭档”

    作  者: 宋结平单  位:南京市第一医院 核医学科 2020年第36期 总第一百六十四期责任编辑 宋结平  编 审 余 飞文章转载自http://www.csnm.com.cn/info/1693
  • 菏泽市立医院PET-CT投入使用,一次显像就能了解全身状况

    菏泽市立医院PET-CT投入使用,一次显像就能了解全身状况

    8月11日,菏泽市立医院举行了PET-CT启用仪式,这标志着该设备正式投入使用。启动仪式现场,菏泽市卫健委副主任张佩宪与山东省核医学医师协会主任委员赵修义共同为PET--CT设备的启用揭牌。据悉,PET-CT是目前该类设备中扫描速度快、灵敏度高、成像质量好的机型,一次显像就能获得全身各方位的断层图像,能一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的,为肿瘤、心血管、神经系统等疾病患者带来福音。张佩宪在致辞中指出,菏泽市立医院作为全市医疗水平**、医院规模最大、服务范围最广的大型三甲医院,一直本着厚德、博爱、敬业、精诚的院训,向着现代大型医院不断努力。市立医院PETCT今日正式启用,在以市立医院为龙头的全市医疗机构,将会以更精湛的技术、更先进的装备、更优质的服务,为全市800多万人民群众健康保驾护航。赵修义在致辞中表示,菏泽市立医院PET-CT投入使用,将进一步推动医院诊疗技术和科研水平实现全面提升,更好地满足人民日益增长的医疗服务需求,不断开创适应医学科学发展和社会需求的新局
  • 《黑豹》男主角年仅43岁患癌去世!却因最易预防的癌症

    《黑豹》男主角年仅43岁患癌去世!却因最易预防的癌症

    8月29日,漫威电影中扮演“黑豹”的演员查德维克·博斯曼罹患结肠癌过世,终年43岁。四年前他被确诊患癌。他的家人在声明中称他是一名真正的斗士,很多后期作品都是在无数手术和化疗期间完成的。今日,《黑豹》导演瑞恩·库格勒发长文悼念博斯曼,悲痛感叹博斯曼是一个守护者,一个有信仰、有尊严、有自豪感的人。“我之前就注意到查德维克是个异类。他很冷静,充满自信,不断学习,同时也很善良,令人感到舒适。他有世界上最温暖的笑声。他也有着超越他年龄的眼神,但仍然可以像孩子第一次看到什么东西一样闪闪发光。”世上再无黑豹他是永远的瓦坎达国王据悉,博斯曼在2016年确诊第三阶段结肠癌,过去四年一直在与疾病斗争,后来发展到第四阶段。而在这期间,他拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3、4》等电影,遗作为《Ma Rainey's Black Bottom》。这些电影都是在无数的手术和化疗期间拍摄。“他的职业生涯很光荣能演绎真人版的特查拉国王。”博斯曼是在家中去世,妻子和家人陪伴在身边。该声明最后感谢大家的爱和祈祷,希望在这个时刻尊重他的隐私。4月,43岁的博斯曼发的一段自拍视频被网友怀疑暴瘦,据当时报道他瘦掉了30磅,从180磅减少到了150磅。今年6月,《黑豹》主演查德维克·博斯曼被拍到坐着轮椅,由护士推进洛杉矶一家医院的急诊室,具体健康状况无确切说法。查德维克·博斯曼,1977年出生于美国纽约的布鲁克林区。高中毕业后,他就读于华盛顿的霍华德大学,并取得美术专业的学士学位。随后,他进入英国牛津的英国戏剧学院学习,最终决定做一名演员 。2018年,查德维克·博斯曼因在漫威的《黑豹》中饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王特查拉,同时也是黑豹的继承者而走红。《黑豹》斩获了13亿美元的全球票房收入,被认为是黑人电影的里程碑之一,获得7项奥斯卡提名。据悉,《黑豹2》已定档2022年5月6日在北美上映,有望于2021年3月在澳大利亚开拍,一批“老面孔”也将回归。而如今查德维克·博斯曼撒手人寰,世人再无机会看见他饰演“黑豹”了。这个癌症虽然可怕却是为数不多最容易预防的癌症导致博斯曼不幸去世的结肠癌,目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位,占9.88%。据国家癌症中心发布的数据中,全国约有1.2亿人是大肠癌高危人群,每年新发病例40万,有近20万人因此死亡。85%以上的患者确诊时为进展期,5年存活率低于30%!也就是说很多人一旦确诊,大多数活不到5年!而这些人本来可以免于一死的。PETCT检查肿瘤是最广泛的应用,可以发现早期的肿瘤,使得肿瘤患者得到及时的治疗。如果肿瘤的生长造成身体出现了一些症状,这时候肿瘤会特别明显,并且基本上属于晚期。PETCT以能够及早发现肿瘤细胞,在临床占领一席之地。那么,它到底能提前多久发现肿瘤呢?在肿瘤的应用研究中,PET不仅能鉴别良恶性肿瘤,而且能判定肿瘤的恶性程度和治疗疗效,尤其在肿瘤治疗方案的确定与及时修正中显示出独特价值,研究证实约50%肿瘤患者在PET检查后修改了已有的治疗方案。PETCT的产生是随着CT和PET融合技术的商品化及临床应用,它将PET反映分子功能代谢信息的优势和CT解剖定位优势结合起来,从根本上解决了PET定位不准缺陷,不仅能提供脏器代谢变化,而且能准确地描述代谢异常的解剖部位及其与周围组织的关系,从而使PET-CT成为目前肿瘤诊断有发展前景的新技术之一。PETCT检查针对微小的肿瘤病灶都能检查出来,并且可以提前半年。这种早期的肿瘤诊断只有PETCT检查能够精细准确做到。常规的检查对早期和中期的肿瘤病灶检出率非常低,不足50%,而PETCT检查对0.2cm以上的微小肿瘤检出率非常高,能达到90%以上。因此PETCT检查算是超前的检查癌症方式。PETCT检查对肿瘤患者的意义重大,对于肿瘤患者来说,接受PETCT检查,能够鉴别良恶性肿瘤或病变,确定肿瘤分期,进行疗效评估,鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发,帮助制订肿瘤放疗计划,肿瘤原发灶的寻找等这几方面的作用。在了解到PETCT可提前多长时间发现肿瘤后,我们又知道了PETCT检查对肿瘤患者的作用极大。因此,对于肿瘤患者来说,进行PETCT检查是非常有必要的。肿瘤是一颗埋在我们身体的炸弹,指不定哪天就会带走我们的健康。我们要防患未然,在它没有爆炸之前,就将它清除出去,才是明智之举。
  • 很多做PETCT检查的人都是因为肿瘤标志物超标,什么是肿瘤标志物呢?

    很多做PETCT检查的人都是因为肿瘤标志物超标,什么是肿瘤标志物呢?

    那究竟什么是肿瘤标志物?它是如何分类的?它的作用是什么?下面我们一起来了解一下。肿瘤标志物的定义及来源肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它能反映肿瘤的发生发展,并监测肿瘤对治疗的反应。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织液、体液和排泄物中,可用免疫学、生物学及化学的方法进行检测。肿瘤标志物的来源:1、 肿瘤细胞的代谢产物,如:糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。2、分化紊乱的癌细胞的基因产物,如:异位的 ACTH 片段,甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿型同工酶。3、肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质,主要是某些细胞骨架蛋白成分,如细胞角质素片段抗原 21-1(Cyfra21-1),多胺类物质。4、肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物,如:VCA-IgA、EA-IgA。肿瘤标志物的常用种类目前,已被发现的肿瘤标志物有成千上万种,但广泛应用于临床诊疗的并不多。肿瘤标志物主要有以下几个临床种类:1、 血清癌胚抗原(CEA):CEA 正常值小于等于 3.45 ug/L。最初医生在结肠癌患者中发现 CEA 升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有 30% 的患者血 CEA 会升高。2、 甲胎蛋白(AFP):AFP 是最早被发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约 87% 的原发性肝癌患者,AFP 高达 20 ug/L 以上。3、前列腺特异抗原(PSA):PSA 参考值小于 4 ug/L,在前列腺癌中阳性率高达 30-86%,其升高水平与肿瘤密切相关。4、绒毛膜促性腺激素(HCG):正常人血液中 HCG 浓度小于 5 ug/L,如患绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者,HCG 可升高,且血、尿中的 HCG 的含量多少与预后相关联。肿瘤标志物的作用对肿瘤标志物的检测,一般是通过抽取受检者的血液样本进行测定。肿瘤标志物有以下几个方面的作用:1、肿瘤的早期发现。2、肿瘤普查、筛查。3、肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期。4、肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测。5、肿瘤复发的指标。6、肿瘤的预后判断。7、寻找不知来源的转移肿瘤的原发病灶。肿瘤标志物数值升高,要怎么办?对于肿瘤标志物升高,首先要明确其升高的幅度是轻微的还是显著的。若数值轻微超过参考值, 一般会被医生认为是“轻度升高”。若数值大幅升高,医生往往称其为“有意义”的升高。下面先看看几种常用肿瘤标志物,对应其可能存在肿瘤的部位,标志物的正常水平,以及一般被认为是“有意义”的升高值。因此,如果肿瘤标志物的数值只是轻度升高,即使超过了正常水平,也不一定是有意义的。而如果数值是“有意义”的升高,则需要进一步找寻原因。面对肿瘤标志物数值升高,“高危人群”需要尽快进行进一步检查。如何鉴别自己是否属于高危人群?1、近亲亲属是否罹患肿瘤。如其母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的既往病史,那么 TA 就属于乳腺癌的“高危人群”。2、是否接触过容易致癌的外来物质。如 TA 长期吸烟或接触“二手烟”、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过过量放射线或化学毒物,其发生癌症的可能性会明显升高。3、是否有癌症高发的自身因素。包括中老年人,既往有乙肝、慢性萎缩性胃炎病史等等。对于高危人群,当他出现肿瘤标志物数值升高时,患有肿瘤的风险相对较高,应进一步检查。主诊医生将根据肿瘤标志物提示的部位,为受检者选择相应检查,包括PETMR、PETCT、胸部 CT、腹部 CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等。
  • 当你感到疼痛的时候,看看这10句话,它会让你变得豁达乐观

    当你感到疼痛的时候,看看这10句话,它会让你变得豁达乐观

    1、能让自己登高的,不是借用他人的肩膀。看一个人的人品,不仅要看他好起来能做什么好事,而且要看他坏起来不做什么坏事。2、不要轻易去依赖一个人,它会成为你的习惯,当分别来临,你失去的不是某个人,而是你精神的支柱。独立,会让你走得更坦然。3、曾经被我们视为美好的,竟是错误的,曾经为我们所没有想到的,竟是美好的。生活昭示我们,知道不知道未来会怎样,我们都得努力4、与其说是别人让你痛苦,不如说自己的修养不够。放弃该放弃的是无奈,放弃不该放弃的是无能,不放弃该放弃的是无知,不放弃不该放弃的是执着。5、人生,总有一些忧愁不快融入我们心中,总有一些伤感惆怅有我们一份。得到就珍惜,失去不后悔,不要为难自己,不要苛求别人,如果尽力而为,那就问心无愧,无怨无悔。6、人活着一天,就是有福气,就应该珍惜,人生短短几十年,不要给自己留下更多的遗憾,日出东海落西山,愁也一天,喜也一天;遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。7、当你知道迷惑时,并不可怜,当你不知道迷惑时,才是最可怜的。处事不必求功,无过便是功;为人不必感德,无怨便是德。命运自认幽默,想法太多由不得我。8、人,只要拥有微笑,就能够豁达乐观地活着;人,只要时刻保持微笑,就能够在漫漫人生道路上拥有一张永久的通行证。9、苦难对一个天才是一块垫脚石,对于能干的人是一笔财富,而对于庸人却是万丈深渊。伟人改变环境,能人利用环境,凡人适应环境,庸人不适应环境。10、人生犹如一本书,愚蠢者草草翻过,聪明人细细阅读。主角配角都能演,台上台下都自在,面对人生,要练就能屈能伸的个性。
  • TOMO的优势是什么?-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    TOMO的优势是什么?-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    TOMO的优势是什么?-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检TOMO刀的优势治疗范围不再受肿瘤大小、肿瘤位置、复杂程度的限制,可以同时照射多个靶区,全身调强一次照射无需接野。完成常规放疗无法实现的治疗,解决诸多医学界“老大难”问题,如全脊髓放疗、全骨髓放疗、全头皮放疗、全胸膜放疗。提高放疗效果与安全性,降低放疗反应与并发症,延长患者生存期,改善患者生活质量。胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤鼻咽癌、腮腺癌、上颌窦癌、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤肺癌、乳腺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤肝癌、门脉癌栓、胆管细胞癌、胆管癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤直肠癌、前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔恶性肿瘤脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤恶性淋巴瘤等造血系统病变各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变优势病种--头颈部肿瘤鼻咽癌、喉癌尤其是声门型喉癌可以单纯采用TOMO治疗,无需手术治疗。头颈肿瘤手术创伤大,美容效果得不到保证,重要器官的保留得不到保证,严重影响患者生存质量。头颈部结构复杂,重要的器官多,结构紧密,常规调强放疗不一定能得到很好的保护,TOMO可以在****上保护正常组织,并且可以进一步提高疗效。脑转移瘤,TOMO可以同时照射多个病灶,对于病灶靠近海马等重要部位的肿瘤,TOMO可以较好地保护海马组织,从而保持患者的智力和记忆力,提高患者生活质量。颅内多发恶性转移瘤,全脑加局部肿瘤同步推量(SIB),有一例同时治疗颅内20个病灶。优势病种—前列腺癌前列腺癌肿瘤周围有直肠、膀胱等器官,大小便的充盈程度会极大的影响肿瘤靶区的位置,造成治疗的不准确。TOMO通过每次治疗前的兆伏CT扫描得到肿瘤的实时图像,将肿瘤与高剂量区进行配准,从而保证每次的投照都精确无误。优势病种—全脑全脊髓照射治疗长度很长,普通加速器需要分野治疗,存在剂量冷点和剂量热点。TOMO可以一次完成,不存在射野衔接问题。
  • PETMR(核磁)适合作为健康体检吗?-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    PETMR(核磁)适合作为健康体检吗?-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    PETMR(核磁)适合作为健康体检吗?-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检一、什么是PETMR(核磁)?PETMR(核磁),正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,两者优势互补。PETMR(核磁)检查大幅度减低了放射对人体的损伤,因为MR对人体无任何放射损伤。PETMR(核磁)一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件,在国外,PET被视为健康体检好手段,定期的PETMR(核磁)健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PETMR(核磁)检查比较合适。PETMR(核磁)检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。PETMR(核磁)技术是目前影像诊断技术为理想的结合,特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用,属于高端体检项目的一种。二、PETMR(核磁)的优势:1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。3.可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。4.心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。
  • 免疫PET显像或将成为医疗的重要辅助手段-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    免疫PET显像或将成为医疗的重要辅助手段-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

    近日,上海交通大学医学院附属仁济医院核医学团队、美国威斯康星大学麦迪逊分校(UW-Madison)团队受邀在国际化学学术期刊《Chemical Reviews》/《化学综述》(IF=54.301)撰写了论文,详细阐述了免疫PET显像探针的设计构建流程,重点介绍了免疫PET显像临床前研发及临床应用的进展,并对免疫PET显像领域未来的发展作了展望,对未来在免疫PET显像领域可能获得的突破性发展进行了预测。仁济医院核医学科科主任刘建军教授介绍,随着成像技术的不断发展,核医学在肿瘤等重大疾病的诊断方面发挥着越来越重要的作用。基于单抗的靶向治疗和免疫治疗方法正在革新多种实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗现状。目前,手术切除组织或穿刺活检组织的病理学检测是临床评估特定肿瘤抗原表达水平的常用方法,但上述方法创伤较大,且无法评估转移灶抗原的表达水平。此外,传统的分子影像学检查如18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖) PET/CT等也不能有效预测、评估单抗治疗疗效。近年来,随着对肿瘤分子发病机制和机体免疫系统的不断深入研究,靶向肿瘤抗原和免疫检查点的单克隆抗体(单抗)已成为治疗实体瘤以及血液系统肿瘤的主要手段之一。基于抗体的分子影像探针不仅可以无创可视化肿瘤抗原的异质性表达,还可以动态评估抗体在体内的药代动力学及单抗治疗疗效。其中有机结合了单抗高特异性和PET显像高灵敏度的免疫PET显像(ImmunoPET)在优化临床肿瘤诊治中的作用日渐显著,有利于无创筛选适合单抗治疗的患者、准确评估单抗治疗疗效,是医学时代先进的分子影像模式之一。据悉,仁济医院核医学科中心在抗体分子影像探针领域的研发水平处于全国前列。目前,科室正在推进多个抗体分子影像探针的研发与转化,其中部分探针的临床转化将完善特定恶性肿瘤的临床诊疗。
  • 事关所有医护,两会医疗领域七大热点提案!

    事关所有医护,两会医疗领域七大热点提案!

    01 应改变医生晋升“唯论文”倾向,改进评审制度今年的全国两会,全国政协委员、农工浙江省委会主委、原浙江大学副校长罗建红带来一份《关于改进临床医师专业技术职称评审制度的提案》。罗建红表示,目前我国医生专业技术职务分为住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师四级,高级职称的评审标准都把科研项目和论文(甚至SCI论文)作为必要条件,而相对忽视了医生的临床诊治水平、能力等。晋升“唯科研”倾向,导致医生片面追求科研指标,而忽视了“治病救人”的职业本质。为此,罗建红提出以下四点建议:第一、医疗系统要破除“唯论文、唯科研”倾向。相关制度要明确规定不能把科研项目和论文作为临床医生晋升的必要条件,而应该把重点放在综合评估医生的临床服务能力、水平和贡献上。第二、大学或医学院校对附属(教学)医院的科研发展和人员分类管理要做好顶层设计。在确保医生职业基本制度有序运行基础上,系统架构临床科学研究体系,包括激励一部分医生临床和研究双轨发展成为医生和科学家等,促进临床医学高质量的科研创新。第三、建议人社部改革专业技术职务体系,不搞“一刀切”四级制,建立更加符合医疗行业特征的技术岗位等级制。如,可参考国际通行的做法,把医生的技术岗位类别和等级与职业训练、临床工作资历和考核直接关联起来,如住院医师、主治医师及专科医师,同步建立更加合理的医生薪酬待遇体系,摒弃额外评审带来的弊端。第四、将此项工作纳入教育部和国家卫健委医教协同的重要工作内容。改进和完善对大学和医院的评价,建立更加合理的指标体系,切实体现对医生职业特征和基本权益的尊重,为医院改革和发展创造更好的外部环境。02 建议为医护人员购买医疗责任保险全国人大代表、湖南大学金融与统计学院风险管理与保险精算研究所所长张琳呼吁,要加快完善我国医护人员医疗养老保障体系,为疫情防控阻击战的最美“逆行者”提供支持保障。从法规修订方面,张琳建议修订《关于党政机关及事业单位用公款为个人购买商业保险若干问题的规定》(财金〔2004〕88号)中“仅能为医护人员购买意外伤害保险和补充医疗保险”的限制,让医院可结合广大医护人员的实际需求,选择多层次、多样化的医疗保障产品和服务。从制度完善方面,由于职业年金制度在各地的执行存在一定差异性,张琳建议推进各地加快建设待遇水平相当的编外医护人员年金计划,提升其保障水平。从扩大商业健康保险供给方面,张琳建议出台政策,为医护人员购买医疗责任保险、医疗意外保险,强化医护人员的职业保障。03 加大医务人员薪酬制度改革全国人大代表、云南省第一人民医院院长蒋立虹表示,建议提高防治体系建设的工作人员和医务人员的待遇,加大薪酬制度的改革。04 提升医务工作者获得感全国人大代表、腾讯董事会主席兼执行官马化腾建议加大投入、力促改革,进一步完善激励机制,帮助医务人员实现“制度性减负”;进一步加快智慧医院建设,帮助医务人员实现“技术性减负”;精细化管理患者关系,重建医患和谐;让基层家庭医生和乡村医生,充分享受政策与技术红利,促进医疗模式适应老龄化趋势,弥补城乡差距。05 加快高危功能医用机器人开发医疗行业需要接触烈性传染病患者、放射性物品、医疗废物等,还面临各种公共卫生突发事件的不确定性。这使得医护人员职业风险较大。全国人大代表、江苏省南通大学附属医院骨科主任刘璠建议加快高危功能医用机器人的开发。刘璠建议,由国家牵头,设立专项资金、科研单位、医疗单位、生产企业等组成研发团队,充分发挥数字医学、智慧医学的高科技优势,重点研发医用机器人执行高危取样、检查、注射、放射性物品、污染物品、传染感染等物品的处置、物流,并在医务人员远程控制下完成高危环境下的复杂手术。这样,可以最大限度地保护医务人员,减少不必要的理化、生物病毒细菌等环境暴露。06 呼吁《护士立法》全国人大代表、柘城县人民医院护理部主任宋静在十三届全国人大三次会议上提交了“关于加快推进《护士法》立法的议案”。为何提出推进《护士法》立法呢?宋静表示,一方面,在今年的新冠肺炎疫情中,护理在医护人员中所占的比例较大。无论是在基层,还是在援鄂的医护人员当中,护士的比例都是比较大的。而且近距离接触病人的也是护士最多,有很大的工作风险。另一方面,要稳定护理队伍,让优秀护士长期从事护理工作,离不开国家的重视。护理事业发展得强大了,才能吸引更多优秀的人来做这个工作。07 医疗人才评价体系提升第十三届全国人大代表、四川大学华西临床医学院、华西医院院长李为民建议破除人才评价中的“五唯”,即唯论文、唯课题、唯学历、唯资历、唯数量,希望构建分类、分层的医学人才评价体系,提出:1. 重医德:将医德作为评价指标最重要的内容,实行医德“一票否决”制。2. 重贡献:重视医学人才的实际社会贡献及口碑。3. 重水平:重视其临床诊疗水平、实践操作能力。4. 重效果:改变既往单纯以数量评价的导向,引入医疗质量终末指标。5. 重创新:重视以改善临床诊疗效果的临床研究及临床技术创新。
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