癌症化疗怎么会导致脱发？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检化疗是很多癌症患者必须接受的治疗，但化疗后的一系列副作用却让人非常苦恼，比如脱发，那么如何解决化疗引起的脱发呢？以后会长新头发吗？让我们看看！化疗药物可以有效地杀死癌细胞，但不能选择杀死指定的癌细胞，因此在治疗过程中也会损伤正常组织细胞。在人体内增殖活跃的正常造血细胞中，消化道黏膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。当支撑头发生长的毛囊受损时，脱发也在所难免。不过，应该清楚的是，化疗后不会立即出现脱发，通常会在化疗后两三周出现。脱发可以发生在身体的任何部位，包括头部、面部、腋下和生殖器。脱发程度取决于多种因素，如药物肿瘤、剂量、治疗方案和不同的患者。目前，＊有可能用于脱发的药物是紫杉醇、阿霉素、依托泊苷等。化疗后脱发，如何解决化疗期间的脱发问题？1、把头发剪短。这是一种更为间接和自我安慰的方法。相对而言，如果短发出现脱发，对自己和他人来说都不会太明显。此外，短发也更容易打理。2、戴上冰帽。冰帽利用热胀冷缩的原理收缩血管，减少流向头部的血液，减少化疗药物在头部的流动，从而减少脱发的发生。临床上，冰帽的效果还是比较明显的，可以使用。3、护理头皮。癌症患者在接受化疗前，应注意避免食用发胶、染发剂等，以免损伤头发，导致后续治疗更容易脱发，并注意护理头皮。化疗引起的脱发有时是不可避免的，但不要太消极，因为化疗引起的脱发可以在停药后一两个月内再生头发，所以患者应保持正确积极的抗癌治疗态度，争取早日康复。

在生活中，关注身体出现的丝毫变化，对了解健康，有非常好的帮助。做好疾病预防，显得尤为重要。特别是身体出现的细小变化，也要特别关注。例如，通过观察淋巴，能够及时的了解健康。淋巴结肿大，是生活中可能会出现的情况，出现淋巴结肿大，需要大家特别注重，不少人还会说淋巴结肿大，就是癌症，真的是这样吗?小编可不觉得。淋巴结肿大，属于常见的情况，基本上在任何年龄阶段都可能出现，但要说淋巴结肿大就是淋巴癌，这实在是杞人忧天的想法。淋巴结肿大的情况淋巴结发生肿大，一般分为这三个情况，淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤。作为身体重要的免疫器官，淋巴分布全身。判断原发病灶的部位，能够及时的判断病症。那么在生活中，哪些原因会导致淋巴结出现肿大呢?感染 感染是无处不在的，即使做好了保健，但依然会出现感染。细菌或者病毒入侵身体，会影响到感染加重，增生比较厉害的话，也会引起淋巴结肿大。结核淋巴结核在早期与皮肤周围组织无粘连性，病情加重的话，结核肿大会变得更加明显。甚至在发生破溃的时候，出现了脓状物质。疾病身体的一些慢性病，例如乳腺增生、甲状腺结节病症等，可能会不断刺激淋巴细胞发生增生，导致淋巴结肿大。淋巴结肿大就是癌症吗?这样的观点，是不对的，这是因为感冒发烧后、牙龈炎、咽喉炎后，会在一定程度上造成淋巴发生肿大。当这些病症得到缓解，淋巴结会恢复正常。所以不必过于担心。淋巴瘤是什么?淋巴瘤的出现，在早期是非常容易被发现是肿瘤，＊明显的症状就是在颈部、腋窝、腹股沟出现肿块，这样的肿块千万不能忽视，需要及时的检查、判断。淋巴结是如此的重要，那么在生活中，我们应该如何保护淋巴呢?调节心情心情一定要开朗，不能过度的悲伤、忧虑。在研究中发现，凝滞的淋巴液会影响到健康，在悲伤的时候，淋巴液会发生凝滞。随着心情的愉悦，淋巴液会顺畅很多，身体得到调节。按摩调节学会按摩调节淋巴，能促进健康，例如在放松的时候，按摩颈部，能够把颈部的毒素向外排出，促进排毒。淋巴结肿大并不一定是淋巴瘤，正确的护理淋巴结对促进健康有意想不到的好处，希望大家多了解，护理好淋巴结，获得健康。

　　海扶刀，即高强度聚焦超声治疗，是＊近几年发展起来的一种治疗实体恶性肿瘤的非侵入性无创技术，与传统治疗方法相比，具有恢复快、创伤小等显著优势。其消灭肿瘤的机理有别于传统的化疗、放疗，是将低能量超声波聚焦到体内，在肿瘤“焦点”区聚焦到足够的能量强度，形成65℃——100℃的瞬间高温，导致组织凝固性坏死，达到灭活肿瘤细胞的作用，目前已应用于包括胰腺癌在内的多种实体恶性肿瘤局部治疗中。　　胰腺癌恶性程度高、对放化疗不敏感，整体5年生存率不足5%，晚期患者的中位生存期仅为6——9个月。放化疗是不可手术的胰腺癌患者目前＊为常用的治疗方法，但仅有不足20%的患者对放化疗敏感，寻找新的治疗手段是目前的难点和关注的焦点。海扶刀作为一项无创治疗技术，在胰腺癌的治疗中取得了较为理想的疗效。复旦大学附属肿瘤医院的一项研究共纳入539例胰腺癌患者，随访结果显示接受海扶刀治疗的患者较未接受者中位生存期延长超过2个月，尤其是局部晚期患者，1年生存率达到了35%。更为重要的是，海扶刀治疗胰腺癌的安全性非常高，常见并发症包括短暂的淀粉酶升高和腹部不适，通常住院周期为3——4天，术后2天即可出院，是一项较为容易开展并安全有效的治疗技术。复旦大学附属肿瘤医院自2003年应用这项技术以来，在肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、腹盆腔实体肿瘤、四肢软组织肿瘤、骨肿瘤等恶性肿瘤的治疗上积累了丰富的经验，作为国内早期开展胰腺癌海扶治疗的医疗机构之一，目前累计完成的治疗例数位居全球单个医疗中心首位。本次大会不仅展示了复旦肿瘤海扶治疗胰腺癌的临床疗效，更重要的是向与会各国专家介绍了海扶治疗的手术操作要点、安全性、有效性、副反应的预防及处理，进一步推进了海扶治疗技术的国际应用

为什么肿瘤切除之后，还会复发或转移呢？主要是下面几个方面的原因：1、肿瘤本身的性质不同恶性肿瘤有各自的特点，有些是低度恶性，就是相对温和的，手术切除后很少复发或转移；但有些高度恶性的，其生长迅速，侵袭很强，在手术后极易复发。通常癌细胞分化程度高则恶性程度低，相反，分化程度低的则恶性程度高。恶性程度高的癌细胞一般对放化疗敏感，但易复发转移。恶性程度低的癌细胞对放化疗不大敏感，但手术后不易复发和转移。因此，对于恶性程度高的肿瘤，即使手术切除，配合各种治疗，依然还会容易发生复发和转移。2、手术前转移情况术前对病人病程全面评估是很重要的，避免不规范的医疗决策。如果发现的时候是在早期，癌细胞扩散得少，很容易就能完全清除。如果发现的晚，术前已有微小转移灶，或暂时医疗技术尚无法查出，即使原发灶手术切得再干净，也免不了转移。3、手术切除不彻底这并不是说医生的技术不过关，手术不成功。当肿瘤过大，伴淋巴结转移的，且与周周组织、脏器粘连，医生要兼顾邻近重要脏器的功能，以及病人术后恢复，手术范围无法足够广泛，导致手术不彻底。虽然每个医生在手术时，都会尽可能地切除干净，切除范围是治疗规范规定的，是医生必须要执行的，如乳腺癌，除了乳房患处，周围的脂肪组织，甚至是部分肌肉，腋下淋巴组织都要一起被移除。但这个干净只是相对的，首先受医生水平和经验的影响；其次，就算这个医生很有经验，在他视力所及之处已经很干净了，但即便如此，恶性肿瘤是个全身性疾病，＊终发生肿瘤的那个器官，只是肿瘤选择的一个落脚点，医生切除的只是冰山露出水面的那部分，就算切干净了，水面下面的，还没有形成肿瘤的，医生看不见，而且也不是通过外科手术能解决的。这就包括一些微小癌灶，血液里、淋巴里以及暗渡陈仓散落到其他地方的肿瘤细胞，这样就没有确切的肿瘤范围。手术＊大可能地杀死癌症的有生力量，但必须配合内科化疗以及其他治疗巩固外科治疗效果。此外，手术过程本身也会导致癌细胞扩散。这些都是病人日后复发的重要因素。4、术前或术后综合治疗除了手术，综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。临床上根据肿瘤类型，不同分期，选不同的综合治疗方法，且先后顺序也有所不同。术前新辅助治疗，目的是降低肿瘤负荷，控制肿瘤远处扩散，争取保护手术邻近功能器官。肿瘤好比如一颗大树，树干被手术清走，而那些细小的树根只能靠术后辅助治疗除掉。所以，倘若忽视术前或术后综合治疗，那复发和转移也难以避免的。5、免疫力低下正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢，每天形成的新细胞中，约有几百万个细胞会发生基因突变，少数突变细胞若不受免疫系统制约，则进一步恶变，形成癌细胞。在正常情况下，机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞，一旦发现异常，会动员大量免疫细胞歼灭"异已分子"，使之难以形成气候。如果一个人的免疫监视功能正常，则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击，消灭其于萌芽状态。恶性肿瘤不是一个行为单纯、性质单一的肿块。它是由无数个癌细胞构成的复杂群落，这些癌细胞肆意繁殖，在体内不断扩张自己的领地。在经过手术、放疗、化疗等正规治疗后，虽然杀死了大多数敏感的癌细胞，但少数放疗抵抗或耐化疗药或靶向药的癌细胞仍潜伏在身体里。一旦机体免疫力或在其他诱因下，那些潜伏的癌细胞又会活跃起来，造成复发或远处转移。6、癌症体质并未改变虽然通过各种方法将癌细胞清除干净，但病人自身的基因表达和细胞分化调节机制并未改变，癌细胞生存的环境也没有改变，很容易再引发新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。从上述分析看来，恶性肿瘤手术切除后复发或转移，并不少见，而复发的原因是多方面的，所以说复发并不表示手术不成功，＊关键还是要早发现、早诊断、早治疗，术后也要注意饮食，关注健康。总的来说，传统的治疗手段，一方面无法100%杀灭和消除癌细胞，一方面并没有改造体内环境，所以很难避免肿瘤的复发和转移。治疗癌症是一个漫长的过程，病人要有坚强的意志力，要有长期和癌症做斗争的准备。如果没有及时跟进抗复发治疗，或接触到是促使癌症复发的引起癌症的各种理化因素及生物致癌因素，导致癌症复发和转移。癌症出现复发转移的症状表现1、发热症状：癌症病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为"癌瘤热"。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发热。2、阻塞症状：体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，常见的是管腔狭窄，更有可能会造成管腔阻塞。如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等;气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征状。3、疼痛症状：癌症病人通常会有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛症状。4、体重下降：病人通过治疗后，体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现进行性的乏力，原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。5、出血症状：肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。6、淋巴结肿大：癌症病人通过治疗后，应注意检查自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。7、局部肿胀，出现包块：肿瘤的发展可能会在局部出现肿胀，甚至出现包块，如有此类情况发生，应及时就诊。早期诊断治疗，是解决肿瘤复发和转移的比较好方法。从上述分析看来，要想很好解决恶性肿瘤手术切除后复发和转移问题，是早期发现肿瘤，此时肿瘤仍局限于原发灶，且体积不大，尚没有淋巴结转移，手术可以很完整摘除肿瘤，并且保证手术切缘干净，才能有效减少肿瘤复发转移的发生。早期发现肿瘤，有赖于加强健康意识、定期防癌体检和及时识别早期癌变的症状。因此需要做到：1.定期复查要想查出隐藏在淋巴和血液里的肿瘤细胞，比较好的方法就是定期复查，早发现、早治疗、早恢复。大多数肿瘤复发转移在两年内，所以病人的复查频率要高。一般两年内每三个月复查一次，两年到五年内每六个月复查一次，五年以后每年复查一次。复查的内容主要有检验、PETCT影像学检查、视触叩听等体格检查，病人在复查时，需要带既往病历资料。2.按时服药遵医嘱，病人需按时服药。除了一些含服的药物之外，病人在服药时需喝水，喝水有助于人体对药物的吸收、提高药效；病人不能根据自己的主观判断随便增减药量或停药；也不能因为药物的副作用而不吃药。在生活中，因不按时服药导致病情恶化的例子有很多，本来可以用药物控制的病情，＊后不仅要花费高昂的治疗费，甚至还导致一些不可挽回的后果发生。3.合理饮食合理安排好饮食，不管是对治疗期，还是康复期都非常有帮助。因肿瘤病人对蛋白质和热量的需要比正常人高25%-50%，良好的营养可增强肿瘤病人的抗癌能力，减少感染性并发症，延长生存期。肿瘤病人如何补充营养？主要原则为：注意膳食平衡、食物多样化、搭配合理、少食多餐、多吃清淡易消化的食物、不宜过多忌口。4.积极运动除了上述的三点外，肿瘤病人还应根据自己的身体状况制定运动计划。根据多个权威指南给出的建议，病人每周应进行至少150分钟中等强度的运动，或者75分钟高强度的运动。如身体受限，可以做一些日常性较缓和的运动，例如上下楼梯、多走路、太极拳、八段锦、五禽戏等，避免长时间久坐不动。5.调整心态既往研究中曾得出一个结论，如果病人面对肿瘤精神崩溃、失去生活信心，那么病人的生存率就会显著降低。因此病人应建立良好的心理状态，克服恐惧和焦虑，远离孤独和抑郁。建立希望与乐观，增强信念与拼搏，可以提高疗效和改善生活质量。对于复发转移的肿瘤不想选择手术是否有其他选择？免疫治疗为转移和复发的癌症病人找到出路随着现代医疗技术的不断发展，新的治疗手段相继应用，癌症的治疗效果也取得了很大的突破，对于癌症患者术后癌细胞的转移和复发，只要选择＊佳的治疗时机和掌握正确的治疗手段，绝大多数癌症患者转移和复发的悲剧是不会发生的。而自体细胞免疫治疗，是目前医学界公认的抑制肿瘤转移和复发＊好且＊有效的方法。肿瘤专家介绍，自体细胞免疫治疗也称为生物治疗，它是通过细胞生物学方法来提高机体的免疫功能，从而达到治疗目的。 自体免疫细胞治疗技术的原理就是把患者的外周血中的单核细胞（属于免疫细胞的一种）在体外分离出来，经过特异性抗原作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移，达到治疗效果。自体免疫细胞治疗技术以其安全、有效、无毒副作用、可明显改善患者的生活质量，提高生存预期等优势，已经被公认为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治方法，是二十一世纪肿瘤综合治疗模式中＊活跃、＊有发展前途的一种治疗手段。自体免疫细胞技术可单独适用于各类肿瘤患者的治疗，也可与其它疗法联合应用，尤其对放、化疗后免疫功能低下者是非常理想的治疗手段。

肺癌是我国以及全世界发病人数和死亡人数都排第一位，严重威胁我们的健康。根据数据显示，2015年，我国新发肺癌患者为78.4万，因肺癌死亡人数约为63.1万例。做哪些检查可以发现肺癌，你首先想到的肯定是胸片，因为你每年参加体检的时候，都会照胸片。是的，胸片可以发现肺癌，但是要等肺癌长大到一定程度才能发现，通过胸片发现的肺癌，一般都稍微偏晚了，甚至是癌症晚期了。因为胸片是一维的图像，分辨率较低，容易出现漏诊和误诊。目前认为，胸部低剂量的高分辨CT，适合做肺癌筛查，辐射剂量低，准确率高，而且效果非常好。胸部CT可以发现一些微小的，胸片看不见的结节，像3毫米，5毫米这样小的结节，在肺部CT上面都可以发现。肺结节有良性和恶性之分，就像人有好人和坏人，好人和坏人的“面相”不一样，就像电视剧里面演的那样，有的人一看长了一张坏人的脸。肺癌也一样，有的肺结节，看一眼就像是肺癌的结节。当然，无论是胸片还是CT，都只能定性诊断，也就是说，只能发现肺里面长了一个东西，这个东西看着像坏蛋，这个东西究竟是不是坏蛋，不能单纯看外表，因为外表有时候不准确。你看一个人长得像坏人，但是，他可能是一个好人。为了不冤枉好人，也不能放过坏人，对于CT或者胸片怀疑不好的结节，我们需要取一些组织拿去化验。就像你去水果店买西瓜，你通过观察，用手敲一敲，凭借你的经验，你认为西瓜熟了。但是，西瓜是不是真的熟了，你不敢100%确定，所以，你可以在西瓜上面打眼儿，取一小块来看看，是不是真的熟了。这个打眼儿的过程，就是我们所说的病理活检，把肺里面的结节取一部分或者全部，送去病理科，病理科医生通过显微镜，放大几百倍观察，如果发现里面有癌细胞，那就可以确诊为肺癌了。取病理活检的手段，主要有三种：第一种，在CT引导下，对肺结节进行穿刺活检；第二种，通过嘴巴和气管，用气管镜取活检，类似于做胃镜，只不过气管镜是将镜子伸到气管里面去；第三种，直接将整个结节完整的切除，然后送去病理科化验。具体选择哪一种活检的手段，医生会根据你的病情，和你做详细的探讨。哪些人应该定期筛查肺癌？建议40岁以上，有以下一项高危因素的人群，每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查：吸烟20包年，包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；职业暴露史（石棉、铀、铍等)；恶性肿瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁，对于非高危的人群，也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。所以，想要知道自己有没有得肺癌，可以做一个肺部的高分辨PETCT检查，如果PETCT没有发现问题，那就没有肺癌。如果怀疑有问题，需要做活检。

肺磨玻璃结节肺癌能治愈吗？多发性磨玻璃结节怎么治？这个病例很特别，双肺多发性磨玻璃结节20余个。辗转多地求医，从河南远道而来重庆。其实，这种手术，大部分医生是不愿意做的，手术耗时耗神。有些可能根本就做不了，连找到结节都做不到。分期两次手术切了25个磨玻璃结节，做到了大小兼顾一网打尽。其中右侧10个，左侧15个。肺功能保护非常好，病人正准备第二次手术出院，恢复非常轻松。病理报告下，磨玻璃结节的各种病理阶段，都有。详细细节看附图（两次的病理报告）。多发磨玻璃结节手术怎么做?手术一定得“个体化”。针对不同年龄，不同磨玻璃结节数，不同位置，设计个体化的手术方案。总的原则是: ＊大限度切除病灶，争取一网打尽。同时又要＊大限度保护肺功能。高超的定位技术解决找不找得到的问题，亚肺叶切除技术组合解决怎么手术的问题。如果技术上达不到，那就只能抓大放小。我的具体策略是:①多发磨玻璃结节，对年青患者来讲，一定要大小兼顾，争取一个不剩。②对年长的多发磨玻璃结节患者来说，只有小的磨没明显威胁，就可以抓大放小，能兼顾就兼顾。③而70岁以上患者，就可以只切主病灶，小的磨玻璃结节，根本不需要管。多发磨玻璃结节手术，我们把握了以下原则: ①选择手术病人的多发磨玻璃结节，至少有一个大于8-10毫米，并且已明显恶变。②不做则已，若选择做，就在切除主病灶的同时，把同侧的其余病灶尽量切除，追求一个不漏。就象今天手术的多发磨玻璃结节，漏哪一个，手术的效果就大打折扣。③多发磨玻璃肺癌，只要切干净了，和单发一样，根治率极高。一个不漏永远是我们的追求。

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，其5年生存率低于20%。然而，随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗的引入，肺癌死亡率与细胞毒性化疗相比显著改善。脑膜转移(LMC)是一种严重的晚期肺癌并发症，EGFR TKI治疗会使肺癌患者的生存期延长，但这也导致了脑膜转移发病率的相应增加。在所有非小细胞肺癌患者中，仅有3%-5%会发生脑膜转移；而在EGFR突变阳性群体中，这一比例却高达20%。也就是说，拥有EGFR突变的患者，与野生型患者相比，既有了许多靶向药可以吃，又承担了一份较高的脑膜转移风险。治疗脑膜转移的主要挑战是化疗药物通过血脑屏障的穿透性差。因此，脑膜转移患者的中位生存期仍然很低，只有3~6个月。迄今为止，由于脑膜转移的罕见性和异质性，还没有建立脑膜转移的标准治疗方案，也没有对肺癌脑膜转移患者的治疗结果进行评估。2020年1月，《Thoracic Cancer》杂志公布了一项研究的结果，该研究旨在以EGFR突变的肺腺癌患者为研究对象，探讨脑膜转移发生的危险因素，并比较不同治疗方式的临床疗效。试验入组对象均为EGFR阳性非小细胞肺癌患者，入组患者的突变类型有EGFR 18、19、20或21外显子突变，转移部位为脑、骨、肝、肺、胸膜和/或肾上腺。患者接受的治疗包括EGFR TKI、细胞毒性化疗、鞘内化疗。研究人员进一步将接受EGFR TKI的患者细分为使用第一代(吉非替尼、厄洛替尼)和第三代(奥西替尼)EGFR TKI的患者，鞘内化疗与其他抗癌治疗联合或独立进行。试验主要观察终点为接受每种治疗患者的总生存期（OS），次要观察终点为鞘内化疗的神经学结果。研究共入组1189例EGFR突变的肺腺癌患者，117例经细胞学证实为脑膜转移；中位年龄为56岁；男性占37.1%，女性占62.9%。所有患者中，46.1%初诊即有远处转移疾病，＊常见的转移部位是大脑(34.5%)，75.2%的脑膜转移患者同时发生脑实质转移。从肺癌初诊到出现脑膜转移的中位时间为13.5个月。在单因素回归分析中，容易发生脑膜转的患者特征有：年轻，低龄患者相比高龄更容易出现脑膜转移；初诊时即有远端转移，确诊肺癌时已经发现有转移灶（脑、肺、肝、骨、肾上腺）的患者更容易发生脑膜转移。进一步进行多因素回归分析表明，年轻、初诊时即有转移性疾病、脑或肺转移仍然是与脑膜转移相关的危险因素。那么对于脑膜转移的患者来说哪种治疗究竟＊有效呢？在亚组分析中，三组患者（EGFR TKI治疗组 VS 细胞毒性化疗治疗组 VS ＊＊支持治疗组）的中位OS为7.1个月 VS 3.1个月 VS 1.2个月。患者接受鞘内化疗周期中位数为8，虽然鞘内化疗没有改善患者的总生存期，但是鞘内化疗与神经症状改善及脑脊液转阴有关。综上所述，在EGFR突变的肺腺癌患者中，年轻、初诊时即有转移性疾病、脑转移或肺内转移与脑膜转移相关，如果EGFR阳性的四期肺癌患者具有年轻、脑转移、肺内转移等危险因素，一定要警惕脑膜转移的发生，以便及早接受治疗。相较于细胞毒性化疗，用EGFR TKI（尤其是三代EGFR TKI）治疗的患者有更好的生存结局。此外，鞘内化疗与改善神经系统预后(包括症状和体征)和脑脊液转阴显著相关。

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是起源于具有向横纹肌细胞分化潜能的原始间叶细胞的恶性肿瘤，居儿童颅外实体肿瘤的第3位，仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤，约占我国儿童肿瘤的6.5%，早期易侵入邻近组织，发生局部淋巴结及远处转移。病理检查是目前确诊该病的主要方法，治疗主要采取手术联合放化疗的综合治疗方式。影响儿童RMS预后的因素较复杂，包括年龄、肿瘤直径、原发部位、组织学类型、临床分期分组、手术切除及规范化化疗等。影像学在RMS的准确分期、风险分层、治疗方案选择及评估预后中至关重要。PET-CT是结合了代谢和解剖成像的功能性成像方式，可检测和追踪肿瘤的代谢活性。＊大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）是肿瘤摄取18F-FDG＊常用的半定量指标。在检出淋巴结受累和远处转移方面，PET-CT的敏感性和特异性更高，提高了儿童RMS分期的准确率；约4%的RMS以播散灶存在，PET-CT可检测其原发灶，也可用于检测骨髓受累情况。 PET-CT评价RMS预后亦有一定价值，Baum等研究显示在总生存率和无事件生存率显著差异的2组RMS间，病灶SUVmax/SUV肝脏>4.6是RMS预后不良的因素；纪念斯隆凯特林癌症中心的研究小组对94例RMS放疗后观察，PET-CT阳性组和PET-CT阴性组的局部无复发生存率差异有统计学意义（94%vs75%，P=0.02）；由同一组发表的较大样本（n=107）的后续研究表明，初分期、化疗后及放疗后的PET-CT均能预测RMS患者的无进展生存期。但PET-CT在儿童RMS应用中，对＊大径＜5mm的病变及肺转移灶的检出有限，同时有效辐射剂量高。 与PET-CT一样，PET-MRI成像亦结合了形态学和功能融合显像，具有无辐射、多序列、多参数和软组织分辨力高等优点，能提供与PET-CT相似的定量诊断信息，在躯干部及软组织病变检测中优于PETCT。临床前试验表明，PET-MRI成像可发现＊大径＜0.9mm的小播散性RMS病灶，可区别进展或复发肿瘤的瘢痕组织和肿瘤成分。

在很多人的印象中，B超就是一种检查设备，就是体检时在肚子上涂涂油，照一照。其实，随着超声微创介入技术的广泛开展，超声不仅可以提供疾病诊断，而且还可以在超声引导下对患者进行穿刺微创治疗，如穿刺活检取组织、置管引流治疗、肿瘤消融治疗、恶性肿瘤粒子植入、大隐静脉曲张治疗等。目前复旦大学上海华东医院肿瘤科已经成为了超声诊断与微创介入治疗为一体的科室，超声引导下微创介入已成为疾病治疗的新方案。比如在肝、肾、卵巢囊肿的治疗方面，大于5公分的囊肿可进行超声引导下微创介入治疗。在超声引导下实时全程显示穿刺针的行进路径、位置，从而、安全、有效的治疗疾病。华东医院研究的肝、肾、卵巢巨大囊肿的治疗方法，可一次性完全消灭10公分以下的囊肿，无并发症，无复发，如何抽出囊液，有效完全硬化囊肿内壁，从而达到安全有效消灭囊肿的目的。我们把囊肿看作一个鸡蛋，首先将穿刺针穿刺到蛋液中央，完全抽出蛋黄和蛋清后，再对蛋壳内壁进行一系列处理，就像在内壁涂上一层水泥，完全破坏囊壁细胞，从而有效防止囊液再生，从而明确防止复发。和传统外科的腹腔镜微创手术相比，超声引导下微创介入治疗囊肿更安全、创伤更小、并发症更低、复发率更低，费用更低，患者恢复更快。在囊肿治疗方面，超声引导下的囊肿微创硬化治疗已成为替代传统外科手术切除的一个新方案。未来可期-除了可以应用在肝、肾、卵巢囊肿方面，超声医学科还可以做到如下的治疗：1、甲状腺乳腺结节的定性诊断、穿刺活检和消融微创诊疗一体化方案。2、穿刺活检：肝、胆、胰、脾、肾、前列腺肿块活检；胸腔、腹腔、盆腔肿块活检；头颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、腹膜后等淋巴结活检；肝、肾、肌肉弥漫性病变活检。3、置管引流：甲状腺乳腺、卵巢、肝、肾、胰、脾、腘窝、腱鞘等各种囊肿；胸腔、腹腔、盆腔等各种积液、积脓；淋巴漏、胆汁漏、肠漏等各种漏引流；胃、胆囊、膀胱、肾等各种造瘘；重症胰腺炎积液、老年化脓性胆囊炎、化脓性阑尾炎、血肿继发感染等各种积液引流；经皮经肝胆管引流（PTCD）。4、肿瘤消融与粒子植入治疗：良性肿瘤的消融：如肝、脾、肾、甲状腺、乳腺肿块、子宫肌瘤、甲旁亢等消融治疗；肝胰肾前列腺、腹腔、盆腔、腹膜后恶性肿瘤、浅表肉瘤等恶性肿瘤的微波射频激光消融治疗和粒子植入。5、其他：输液港植入、PICC等疑难血管穿刺与置管；大隐静脉曲张的消融和硬化治疗；各种毁容性血管瘤的消融和硬化治疗；超声引导下的肉毒素可视化治疗（环咽肌）等。

“AI+医疗影像”一直被认为是能够＊早实现AI落地的场景之一。目前该领域内，大部分产品集中在肺癌、糖网、乳腺癌等重大疾病的筛查和早期诊断。而近年来，聚焦影像成像、诊断过程中的辅助诊断、效率提升，逐渐形成了一个新赛道。成立于硅谷的AI医学影像公司深透医疗便是其中一员，将AI技术应用到影像检查的＊前端。影像数据从设备端出来以后直接进入深透医疗系统，处理之后，进入PACS影像工作站，供医生查阅。其中的关键是，用更少时间、更快速度的影像，获取诊断级别的医学影像。深透医疗CTO张涛告诉新芽NewSeed（ID:pelink），深透医疗刚刚获得FDA批准，被认证为可提高PET常规检测4倍的速度，将20分钟的检查时间缩短到5分钟，这也是FDA批准的第一款AI医疗影像增强的产品。FDA认证的通过，是对深透医疗PET产品在安全性、速度方面的认可，便于深透医疗之后的市场拓展。直击行业三大痛点 ：效率、准确度、安全性目前美国一年有超过3000万磁共振检查以及约200万PET检查，一个核磁共振（MRI）的收费在1000-2000美元，而一个中子断层影像（PET）收费则在几千甚至上万美元。这个费用中仅有10%左右是用来支付影像医生诊断的，其余80%-90%的费用来源于器械的采购成本、维护花销和整个影像检查操作时间的成本。专注于MRI磁共振和PET核医学分子影像的深透医疗，首先解决的便是医学影像成本高、效率低的痛点，而这两类医学影像，正是价格＊贵且＊慢的。“90%的成本和耗时，都在机器成像的过程中。”张涛称，对于医院和影像中心，缩短成像时间，就能节约成本，创造更高的利润。深透医疗针对PET端的产品，仅用一般常规检查1/4的时间，即可获得同等质量的扫描影像。此外，影像数据对于医疗诊断有着不可忽视的作用。整个西医的医学数据大约85%是影像数据，西医的诊断也有将近85%要依靠医学影像。所以，医学影像质量的好坏可能直接关系到诊断结果。深透医疗解决的第二个痛点，便是利用图像增强，辅助医生做出正确诊断。其产品原理像人脑一样，如果人眼因为盲点而看不到完整的某样物体，大脑便会通过视觉系统自动脑补看不到的地方。张涛告诉新芽NewSeed，深透团队通过让放射科医师阅读大量医学影像，比较诊断结果，发现经过AI处理的图片和未经AI处理的图片，读取的诊断结果几乎是一致的，证明了产品的可靠性。FDA认证的通过也会增强医院对产品的信心。当然，医院也可以选择使用更少剂量的造影剂，在常规时间内也能得到同等质量的影像，从而减少造影剂对人体的伤害。由于PET这种分子影像的扫描需要注射放射试剂，对于人体会有较高辐射。所以，这项技术解决的第三个痛点是安全性。诞生于斯坦福实验室，多年积累了“特殊数据”壁垒与大部分AI医疗影像公司不同，深透医疗的算法并非基于大量医疗团队去标注这些影像，而是使用质量高低不同的的成对影像，去训练神经网络，从而得到图像增强功能的算法功能。难点在于，这种成对的高低质量的医疗影像很难再临床中得到，这种“特殊”的数据来自创始人宫恩浩和斯坦福的研究人员多年来的科研积累。宫恩浩是斯坦福电子工程学博士，拥有医学与工程双重背景；联合创始人Greg Zaharchuk是斯坦福教授及知名放射科医生，在美国从医数十年，获得过美国放射学与生物医学影像研究学会的杰出研究者奖等多个奖项；CTO张涛是斯坦福大学电子工程系博士，曾任GE Healthcare 磁共振影像科学家，MD 安德森肿瘤医院客座教授，在医学影像领域具有十多年的科研经验。这支从斯坦福实验室走出的团队，获得了由斯坦福＊＊授权使用3项＊＊及海量医学影像数据（粗略估计近期使用的超过两百万张医学图像，主要为MRI和PET/CT, PETMR影像），＊＊和数据均为创始团队在斯坦福的科研成果。跨病种布局产品，一年获得两笔融资在获得了PET产品的FDA认证后，MRI的认证也提上日程。深透医疗并不聚焦具体的疾病研究，而是专注于模态研究，对医学图像进行增强和后处理。“但凡是使用MRI、PETCT、PET-MRI、PET等放射设备进行常规检查的疾病，比如说脑卒中、脑肿瘤、肺癌 、老年痴呆症等，都可以提供图像增强服务。“张涛说。这种开放的特点，使得公司在成立的第一年就缔结了广泛的合作伙伴。今年开始，深透医疗已经在与美国与数十家顶尖医疗院校、医院及第三方影像中心开展早期测试，其中包括斯坦福大学、加州大学旧金山分校医学院（UCSF）、MD 安德森肿瘤医院和梅奥医学中心等。此外，公司正在和中国东软医疗、西门子医疗（中国）、飞利浦医疗（中国）等企业探索合作模式，与英伟达、英特尔、通用电气等公司合作优化算法，与Nuance等影像平台及PACS服务商也在开展合作。在斯坦福大学的科研团队也与301、天坛等医院陆续进展科研合作。张涛表示，未来的盈利模式将会是与医院、影像中心、科研中心等签订年付费或者次付费协议，并与影像设备厂商及医药公司探索合作及OEM解决方案商业化。