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肺部小结节是怎么回事?搞清楚这3个问题,良性或恶性才好区分
2021-02-05

我国患肺肿瘤的人群越来越多。但肺肿瘤早期症状并不是很明显,大部分患者去医院做检查时已经达到了中晚期。就是因为此而引起人们重视,肺肿瘤高危人群会定期去医院做低剂量螺旋CT检查,检查报告中显示肺部小结节而让他们担忧,害怕会发展成肺肿瘤,那什么是肺部小结节呢,不妨来具体了解一下。

什么是肺部小结节?

1、肺部小结节定义

肺部结节是指人们的肺部中有直径小于或等于30毫米的不规则形病灶,做影像学检查时表现为密度增高的阴影,有时单发或多发,不会伴有肺不张以及胸腔积液,还有肺门增大的情况。然而肺部小结节边界清晰,直径小于或等于20毫米,小于5毫米的结节被称为微小结节。

2、肺部小结节的原因

肺部小结节跟人们吸烟以及待在二手烟环境中有关,生活压力过大、总是生闷气、过度熬夜以及焦虑不安等也会引起肺部结节。

3、肺部小结节的临床分类

肺部小结节按照病灶大小分类,生长类圆形、边界清晰且直径超过30毫米的病灶,医学上被称为肺部肿块;小于30毫米的病灶是肺部结节;小于20毫米的被称为肺部小结节;小于5毫米的是肺部微小结节。按密度分类分为亚实性和实性结节。按照数量分类分为单个结节和多发性结节。

肺小结节和肺肿瘤有关系吗?

肺部小结节并不等于肺肿瘤早期,发生在肺部的多种疾病都会形成结节,如炎症、结核、霉菌和出血等。90%以上的肺部小结节属于良性病变,恶性比例非常低,不过也要引起重视,不能放任不管,定期去医院做随访检查。

怎么区分肺部结节是良性的还是恶性的?

1、肺部结节大小

肺部结节越大,发生恶变的可能性就越高。直径小于10毫米的结节发生恶变的可能性很低,但直径超过20毫米的发生恶变的可能性高达64%。

2、 影像学表现

肺部良性结节密度一致,边缘清晰且光滑,检查报告上会显示表面钙化、空洞和卫星灶。但恶性的结节病灶密度不均匀,边缘模糊,有毛刺改变和胸膜皱缩症。

3、患病人群

不同的患者查出肺小结节,发生恶变的风险也有很大差异。吸烟时间长且吸烟多、长时间接触石棉和放射性物质、有肺肿瘤家族遗传史、结节大小以及生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度,还有肺纤维化以及肺气肿等都是肺部恶性病变的高危因素。

当发现肺部小结节时不必太惊慌,定期去医院做ct随访即可。肺部结节小于4毫米时,12个月复查一次,只要小结节没有明显变化可以停止复查。若肺部结节直径4~6毫米,尽量每6个月复查一次。若肺部结节超过8毫米,第3、9和第24个月分别做次增强CT或穿刺检查。平时要保护好肺部,避免吸烟,雾霾天气尽量不要出门,多喝水,多吃绿叶蔬菜水果如雪梨枇杷、甘薯和菠菜等。

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