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吸烟有害健康,这不是一句玩笑的话-全国PETCT/MR(核磁)检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检
2020-06-05
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很多人都知道,无论男女,肺癌都是癌症中的第一杀手。可是,一天没确诊,一天就继续侥幸的抽着烟!吸烟和肺癌的关系非常明确。90% 的肺癌都和吸烟有关,如果没有香烟,肺癌会是一种罕见癌症!那么多少烟民会得肺癌呢?这个问题困扰着很多人:100 个烟民里,到底多少人会得肺癌?多少人会死于吸烟?是 1%、10% 还是 50% ?它的答案很重要,因为每个烟民都会用一句话安慰自己:

“某某抽了一辈子烟,活到 90 多岁!”虽然吸烟有害,但如果吸烟中招比例很低,劝人戒烟是不是没有必要?

(一)

关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响,欧洲研究*多,而且几篇论文结论都类似。

2009 年,《英国癌症杂志》发表了经典论文,详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。

结果如何?总结几篇文章,几个结论非常清楚:不吸烟的人,75 岁死于肺癌概率只有 0.3%,而一直吸烟的人平均概率是16%,超过 50 倍。

如果每天吸烟超过 5 支,75 岁死于肺癌概率为 25%。戒烟越早,效果越好。30 岁左右戒烟,死于肺癌概率不到 2%,即使 50 岁戒烟,概率也不到 6%。所以,回答*开始的问题:一辈子吸烟的人,多少会死于肺癌?

答案是:

6 个吸烟的人里面会有 1 位 75 岁之前就死于肺癌;如果范围缩小到每天吸烟量超过 5 支的群体,那么 4 个人里,会有 1 位死于肺癌。所以,很多吸烟的人没有死于肺癌,是很正常的。

坦白说,赌吸烟会不会得肺癌就像 玩俄罗斯轮盘赌,6 个孔里有一颗或两颗子弹。确实很多人不中枪,但你敢扣动扳机吗?

我之所以不停宣传戒烟,是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。

除了一声长叹,我不知道说什么好。戒烟很难,但所有得肺癌的人,都成功戒了!

(二)

如果不怕 16%~25% 的肺癌概率,是不是就随便吸烟呢?

当然不是!因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。

美国科学家研究发现,吸烟致死原因里,只有不到 1/3 是由于肺癌,与肺癌同样高比例的,还有心脑血管疾病,包括缺血性心脏病、卒中等,除此之外还有肺部疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病。

粗略换算一下:

刚才说吸烟多的人,有 25% 概率死于吸烟导致的肺癌。

按照这个比例,这些人会有 28% 概率死于心血管疾病,18% 概率死于肺部疾病,7% 概率死于吸烟导致的其他癌症,9% 概率死于吸烟导致的其他疾病。

香烟被誉为“人类有史以来杀人*多的毒品”,并非浪得虚名。

这是 75 岁的概率,再早点,比如 65 岁呢?查查数据就知道,烟民有 35% 的概率,在 65 岁会死于吸烟带来的各种疾病。

也就是说,虽然现在人均寿命已经接近 80 岁,但一辈子吸烟的人,1/3 活不过65 岁。

吸烟让人平均少活 12 年!资深烟民帮社会节约了大量医保,这算是对社会的贡献吗?

记住:

1. 吸一辈子烟,不得肺癌的幸运者很多,但能不死在它手上的人很少!

2. 所有得肺癌的人都戒烟成功了,但你不用等到那一天!

小结

●    不吸烟的人 75 岁死于肺癌概率为 0.3%,吸烟人的概率为 16%,高 50 倍。

●    平均每 6 个吸烟的人里,会有 1 个在 75 岁之前死于肺癌。

●    戒烟越早越好,即使 50 岁戒烟,也能把得肺癌概率降低到 6% 以下。

●    肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因,超过 2/3 的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。

一、肺癌治疗后副作用控制

和癌症斗争是个长期任务。即使治疗完毕,甚至治愈后,依然没有彻底结束,

因为大家可能会遇到的一个问题:延迟副作用。

肺癌治疗副作用可以分两类:急性副作用和延迟副作用。

急性副作用大家比较熟悉,比如化疗的腹泻、脱发,EGFR 靶向药物的皮疹等,它们通常用药后来得很快,但停药后会消失。还有另一个副作用,延迟副作用。

它们在癌症治疗后,可能持续很长时间,又或者治疗后没有立刻出现,而是经年累月才会显现出来。

我反复强调,癌症治疗后的随访非常重要。其中一个重要原因,就是要监控延迟副作用。

很多延迟副作用是能够被控制的,如果能在随访过程中及时与医生沟通,进行干预,那对大家身体恢复是大有好处的。

那么肺癌治疗有哪些常见的延迟副作用呢?

二、肺部问题

接受胸部化疗和放疗有较高肺部损伤的风险,可能引起呼吸短促、喘息、发热、干咳、充血和疲劳等症状。

控制方法:

(1)氧气疗法:如果严重呼吸困难,医生可能建议氧气疗法。*常见是通过鼻插管或通过面罩吸入。在某些情况下,可能使用呼吸机。

(2)锻炼:适当运动可以帮助患者恢复肺部功能。请务必向医生咨询哪些运动是安全合适的。

(3)戒烟:吸烟会显著加重肺部问题,同时要尽量避免二手烟。

(4)服用药物:医生可以开处方药帮助患者在呼吸困难时放松,缓解不适并止痛。比如有些患者会服用类固醇药物。

三、骨质丢失(骨质疏松)

化疗药物、类固醇药物、激素治疗,或者放疗都有可能引起骨骼变薄变脆。

控制方法:

(1)不抽烟。

(2)少饮酒。

(3)食用富含钙质和维生素 D 的食物。

(4)参加步行、慢跑或者其他负重锻炼。

四、大脑变化

一些化疗药物和脑部放疗可能导致的大脑延迟副作用,可能的症状包括记忆力减退、计算能力减退、注意力无法集中、反应变慢、性情改变、行动障碍等。

控制方法:如果你有上述症状出现,首先需要通过检查来确定是来自癌症本身还是延迟副作用。如果确定是延迟副作用,可能的对策是:

(1)寻求物理治疗师、职能康复治疗师或者语言治疗师的帮助。

(2)通过药物或手术来帮助缓解症状。

五、眼睛问题

化疗、激素疗法、免疫疗法和类固醇药物的使用都可能增加白内障的风险。白内障是眼睛中的晶状体出现浑浊的疾病,它可能引起视野模糊、朦胧或者重影,对光线敏感,夜间视力障碍等症状。另一些化疗药物可能引起干眼症。

控制方法:

(1)如果有患白内障的风险,你需要癌症治疗结束后定期看眼科医生。

(2)如果白内障变得严重,可以通过手术治疗。医生用人工晶状体来代替浑浊的晶状体。患者通常一天内即可出院。

(3)如果患了干眼症,医生会定期开眼药水或者眼药膏。

六、听力损伤

某些特定的化疗药物(特别是顺铂和高剂量的卡铂),以及高剂量的脑部放疗可能引起听力的损伤。

控制方法:

(1)如果你经历了可能引发听力损伤的癌症治疗方法,结束治疗后你应该至少看一次听力医生。根据治疗方案和治疗用量的不同,看听力医生频率和次数不等。

(2)严格注意听力损伤的征兆。一旦发现听力发生了变化,应立即跟医生沟通。

七、口腔变化

头颈部的放疗和一些化疗药物可能会导致口腔部位的副作用,包括口干、蛀牙或口腔部位骨质疏松。

控制方法:

(1)看牙医:放疗结束后半年内每 1~2 个月检查一次牙齿。

(2)进行口腔锻炼:在尽可能不痛的情况下,建议进行张嘴闭嘴的运动,20 次为 1 组,每天 3 组。

(3)刺激唾液分泌:建议患者随身携带水瓶,随时喝水。也可以通过嚼口香糖(推荐无糖口香糖)来帮助分泌唾液。

(4)护理牙齿和牙龈:坚持每天吃饭后和睡觉前刷牙,使用牙线和含氟(不含酒精)的漱口水。

八、心脏问题

某些治疗肺癌的药物和胸部放疗可能会导致心脏问题,包括心肌弱化(充血性心力衰竭)、冠状动脉疾病等。

控制方法:

(1)吃利于心脏健康的饮食:包括各种水果、蔬菜和全谷物。医生可能会建议低盐饮食,因为盐会导致额外的液体积聚在身体,使心脏问题变得更糟。

(2)注意液体摄入量:摄入过多的液体会使心脏问题恶化。对于有心力衰竭的人来说,选择合适的液体类型和适当的量是很重要的。

(3)安全减轻体重:如果患者超重的话,会增加心脏的负担。

(4)锻炼:合适的运动类型和合适的运动量可以帮助患者的心脏保持健康。

(5)戒烟戒酒。吸烟和喝酒会加重心力衰竭。

(6)保持足够的睡眠。

(7)谨遵医嘱,服用相关药物。

九、关节变化

放疗、一些化疗药物和类固醇药物可以导致关节灵活性丧失,例如下巴、肩膀、臀部或膝盖。

控制方法:重要的是要意识到关节问题恶化之前的早期迹象,尽早干预。这些迹象包括:

(1)张嘴困难。

(2)进行某些动作时疼痛,例如把手伸到头后或把手放在后面的口袋里。

如果出现这些情况,医生可能会推荐理疗师来评估,并推荐一些运动练习给患者。

理疗中的锻炼可以减少疼痛,增加力量和改善运动能力。在某些情况下,医生可能会建议置换膝盖或髋关节。

除了上面这些,肺癌治疗可能引起其他延迟副作用,比如内分泌系统变化,包括对甲状腺的影响、对更年期的影响、对性能力和生育能力的影响等,这其中一些根据患者性别、年龄不同而有明显差别,比较复杂,这里就没法展开讲了。

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