放疗副作用有哪些？如何减轻病人的副作用痛苦？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放射治疗是指用放射物消除病灶。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段，对许多癌症都能产生良好的疗效，但也有一定的副作用。首先，释放会产生系统性反应：主要表现为一系列功能紊乱和紊乱，如乏力、食欲减退、体质虚弱、疲劳、恶心呕吐、饭后饱胀等，轻微者可不治疗，严重者应及时治疗。一般来说，可以与中药结合，提高机体免疫力。其次，放疗也会产生局部反应，主要表现如下：1、皮肤表现。皮肤表现为皮肤瘙痒、色素沉着和脱皮，并可产生浅棕色斑点。湿皮肤表现为湿疹和水疱的照射区域，可导致侵蚀和溃疡的严重情况。2、粘膜表现：轻度表现为红肿、红斑、充血、充血、分泌物减少、口干、口腔黏膜有点痛、食物稍少。在这个阶段，你应该注意保持口腔清洁，饭后用软刷刷牙，吃软的食物。不要吃太冷、太硬或太热的食物。辛辣刺激的食物是禁止的。戒烟戒酒，可服用清热解毒药。中度：口咽部表现为明显充血水肿、白膜斑点、溃疡形成、明显疼痛、进食困难。这段时间应根据患者口腔PH值选择合适的漱口液，每天8-10次，漱口2分钟。严重：口腔粘膜表现为极度充血、糜烂、出血、融合成白色膜、溃疡加重和脓性分泌物。剧痛，不能进食，偶尔发烧。3、在此期间，应暂停放射治疗，加强口腔护理，每天4次，清除脓性分泌物，并督促患者漱口，每天8-10次。放疗的这些副作用是不可避免的。我们能做的就是尽量减少这些副作用的发生，减轻副作用。放疗时要配合医生。放疗后应与中药固本培元结合，增强自身抵抗力，从而减少副作用，尽快恢复健

癌症放射治疗应注意的问题，放疗不适多久时间能改善？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗癌症患者别忘了喝一杯柠檬汁。接受头颈部放射治疗的患者容易出现口干、喉咙痛等症状。这是因为辐射通过包括腮腺在内的唾液腺，很可能损害唾液腺，导致唾液分泌减少。如果是放疗初期，不妨用柠檬汁、口香糖等刺激唾液分泌。放疗注意事项放疗结束几个月后，口干、舌干等症状才会改变。事实上，常规放射治疗早期患者的唾液腺并没有完全受损，而且有一定量的唾液分泌。这时，可以用柠檬汁、李子等酸性食物刺激唾液分泌，缓解口干症状。但是，口腔溃疡患者不能同时使用这种酸性食物，以免病情恶化，可以用口香糖刺激唾液分泌，并适当口服牛奶和蜂蜜。放疗中晚期，患者唾液腺萎缩较严重，只能分泌少量唾液。此时，只需多喝水或让病人的嘴里含冰块。这不仅不会因为过度饮水而给胃肠道造成负担，还会保持嘴唇和口腔的湿润。此外，在放射治疗过程中，喉咙痛、口腔溃疡和食欲不振也容易发生。患者应注意饮食应多吃软性、高维生素的富含水分的食物，如新鲜水果或果汁，避免食用刺激性、粗糙性和坚硬的食物。

放射治疗鼻咽癌病人的饮食护理是什么？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检鼻咽癌患者非常痛苦，在中西医结合治疗中，可以选择西药治疗，取得了快速缓解的效果。不过，手术后，觉得一切都很好，在其他方面没有注意到，可能导致复发症状。那么放疗后患者应该注意哪些方面呢？现在我们来谈谈饮食保健。1、鼻咽癌放疗引起放射性口炎，口干、咽痛、吞咽困难、食欲不振，甚至形成口腔溃疡。这种症状通常在放疗后持续一年。除了特别注意口腔卫生外，平时多喝水，可以用柠檬茶漱口，也可以用5克西洋参片浸泡在水里而不是茶里。2、饮食宜吃清淡润泽、甘寒解毒、消肿的食物，如豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲藕汁、甘蔗汁、荸荠（马蹄）汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜、蘑菇、白木耳、鳖、牡蛎、瘦肉、鸭、蛋，不可避免辛辣刺激性食物，如辣椒、油炸食品等；少吃干热食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、章鱼、荔枝等；禁止吸烟，限制饮酒。3、放疗后，如果食欲不佳、吞咽疼痛或口腔溃疡，应选择半流质饮食或软性饮食。吃有营养、清淡易消化的食物，如粥和面条是理想的选择。烹饪注重色、香、味的结合，通过视觉和嗅觉增加食欲。饭菜不宜过烫，肉可剁碎成肉末，蔬菜水果不能吞咽，可榨汁饮用。

TOMO的优势是什么？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检TOMO的优势治疗范围不再受肿瘤大小、肿瘤位置、复杂程度的限制，可以同时照射多个靶区，全身调强一次照射无需接野。完成常规放疗无法实现的治疗，解决诸多医学界“老大难”问题，如全脊髓放疗、全骨髓放疗、全头皮放疗、全胸膜放疗。提高放疗效果与安全性，降低放疗反应与并发症，延长患者生存期，改善患者生活质量。胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤鼻咽癌、腮腺癌、上颌窦癌、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤肺癌、乳腺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤肝癌、门脉癌栓、胆管细胞癌、胆管癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤直肠癌、前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔恶性肿瘤脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤恶性淋巴瘤等造血系统病变各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变优势病种--头颈部肿瘤鼻咽癌、喉癌尤其是声门型喉癌可以单纯采用TOMO治疗，无需手术治疗。头颈肿瘤手术创伤大，美容效果得不到保证，重要器官的保留得不到保证，严重影响患者生存质量。头颈部结构复杂，重要的器官多，结构紧密，常规调强放疗不一定能得到很好的保护，TOMO可以在＊＊＊＊上保护正常组织，并且可以进一步提高疗效。脑转移瘤，TOMO可以同时照射多个病灶，对于病灶靠近海马等重要部位的肿瘤，TOMO可以较好地保护海马组织，从而保持患者的智力和记忆力，提高患者生活质量。颅内多发恶性转移瘤，全脑加局部肿瘤同步推量（SIB），有一例同时治疗颅内20个病灶。优势病种—前列腺癌前列腺癌肿瘤周围有直肠、膀胱等器官，大小便的充盈程度会极大的影响肿瘤靶区的位置，造成治疗的不准确。TOMO通过每次治疗前的兆伏CT扫描得到肿瘤的实时图像，将肿瘤与高剂量区进行配准，从而保证每次的投照都精确无误。优势病种—全脑全脊髓照射治疗长度很长，普通加速器需要分野治疗，存在剂量冷点和剂量热点。TOMO可以一次完成，不存在射野衔接问题。

什么是TOMO刀？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检我国肿瘤医疗服务市场规模超过3000亿，但治疗手段多以化疗为主，呈现出高药占比、低手术率、低放疗率的问题。相关数据表明，全球有60%-70%的肿瘤病人会接受放射治疗，但中国只有15%-20%的肿瘤患者用到放疗，中国放疗市场潜力巨大。放疗是放射治疗的简称，利用高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。TomoTherapy（简称TOMO）——螺旋断层放疗系统，是从1990年开始由美国威斯康星大学和后来组建TomoTherapy公司（现在为Accuray公司）的Rockwell Mackie和Paul Reckwerdt一起研发的新一代放射治疗设备。从2003年第一台TOMO进入到临床使用，在国内外的学术期刊中已有超过2000篇的TOMO学术论文发表。这其中在2017年6月发表在放疗“红皮”杂志上的一篇文章，让肿瘤放疗医生和肿瘤患者有了更大的信心选择螺旋断层放疗技术（TOMO）进行治疗。被公认为现代影像引导放疗的新突破多次被美国CNN评价为“肿瘤治疗的技术”

作　　者： 宋结平单　　位：南京市第一医院 核医学科 2020年第36期　总第一百六十四期责任编辑　宋结平 　编　审　余　飞文章转载自http://www.csnm.com.cn/info/1693

8月11日，菏泽市立医院举行了PET-CT启用仪式，这标志着该设备正式投入使用。启动仪式现场，菏泽市卫健委副主任张佩宪与山东省核医学医师协会主任委员赵修义共同为PET--CT设备的启用揭牌。据悉，PET-CT是目前该类设备中扫描速度快、灵敏度高、成像质量好的机型，一次显像就能获得全身各方位的断层图像，能一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，为肿瘤、心血管、神经系统等疾病患者带来福音。张佩宪在致辞中指出，菏泽市立医院作为全市医院规模＊大、服务范围＊广的大型三甲医院，一直本着厚德、博爱、敬业、精诚的院训，向着现代大型医院不断努力。市立医院PETCT今日正式启用，在以市立医院为龙头的全市医疗机构，将会以更精湛的技术、更先进的装备、更优质的服务，为全市800多万人民群众健康保驾护航。赵修义在致辞中表示，菏泽市立医院PET-CT投入使用，将进一步推动医院诊疗技术和科研水平实现全面提升，更好地满足人民日益增长的医疗服务需求，不断开创适应医学科学发展和社会需求的新局

隔山打牛，隔着肚皮也能杀死肿瘤，杀瘤不见刀光血影，这么神奇的技术您听说过吗？●●●这就是高强度聚焦超声（HIFU、简称海扶）消融治疗肿瘤技术问HIFU治疗为什么这么“神奇”？ HIFU治疗原理是将体外低能量超声波射到体内,聚焦病灶处形成聚焦点（就像是“刀尖”），焦点处瞬间产生高温，使瘤体的细胞及组织发生凝固性坏死（就像将鸡蛋或肉煮熟），也就是消融，而焦点外的组织无明显损伤，被杀灭的肿瘤组织在人体内被逐渐吸收和纤维化，从而达到治疗肿瘤的目的。其作用方式与太阳光经放大镜聚集后引起放置于焦点处的纸片燃烧的原理相似。基于这个原理，HIFU治疗肿瘤是隔着肚皮就可以进行的，也就是说不用开刀就可进行手术，是一种无创、完全非侵入性技术，而且，是焦点(所谓的“刀尖”）产生高温加热杀死肿瘤（即消融），所以是不出血的手术，就是我们说的“杀瘤不见血”。因此，这种新技术有着不同于传统手术的极大的优势，治疗让病人受伤害更小、获益更大。问HIFU技术应用在哪些方面？ HIFU技术在妇产科方面可用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕部位妊娠、胎盘植入的治疗。治疗可达到去除病灶、缓解症状、保留子宫的目的。问HIFU技术的临床优势？★不开刀、不穿刺、不流血；★安全有效；★无需麻醉；★痛苦小，副作用少；★住院时间短，术后恢复快；★可重复性强；★保留子宫，不影响卵巢功能，保留生育能力。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。

临床上，外科消融治疗难治性原发性震颤（essential tremor，ET）和帕金森病具有较好的治疗效果，但其的主要缺点是具有侵入性，需要开颅手术，使患者容易发生颅内并发症，如出血和感染。高功率聚焦超声是一种治疗难治性ET或难治性PD震颤患者新的丘脑切开术。数百名病人依靠超声热能，在MRI引导下，实现无创性丘脑消融。本文总结了采用高功率聚焦超声治疗难治性ET和帕金森病的临床研究，以期为临床治疗提供一些参考和依据。 原发性震颤一项大型的Meta分析，共纳入9项研究的数据，其中包括160名接受MRI引导的高功率聚焦超声治疗的ET患者。结果显示，四种不同生活质量指标（在ET研究中常用的）的综合改善百分比分别为62.2%、62.4%、69.1%、46.5%。术后3个月头晕和共济失调是＊常见的不良反应，但在术后12个月症状会明显缓解。 帕金森病（PD）丘脑切开术治疗用于控制帕金森病（PD）患者的难治性震颤，但它无助于控制PD的其他症状，如运动迟缓或僵硬。一项小型研究纳入30例PD或ET-PD的患者，后者被定义为伴随PD的后续发展而产生的ET。该组使用MRI引导超声对腹侧中间核进行单侧丘脑切开术。结果显示，治疗后患者统一帕金森病评定量表（UPDRS）运动部分的平均得分1个月时为16.4（治疗前为24.9），在6个月时为13.4。同样患者的临床震颤评分（CRST）和原发性震颤的生活质量（QUEST）评分也得到改善。患者在手术过程中出现了一些不良反应，包括头痛、头晕、感觉异常和恶心等，但并未出现并发症。术后不良反应包括共济失调等，但3个月后均缓解。在另一项研究中，研究人员将认知功能考虑在内。研究人员指出，一些神经外科手术可能会导致认知功能下降。这项前瞻性试验纳入20名接受MRI引导聚焦超声丘脑切开术治疗的ET患者。结果显示，与丘脑切开术对侧的手部震颤评分改善了68％，而与丘脑切开术同侧的震颤没有任何明显的改善。同时还显示＊低限度的认知下降、记忆功能的改善及生活质量的改善。  两年的随访研究由于这是一个相对较新的治疗方法，关于MRI引导聚焦超声丘脑切开术治疗ET的长期随访研究较少。其中有一项研究在＊初参加研究的76例受试者中，有9人因消融不足或接受了另一次神经外科治疗而被排除在为期两年的随访之外，此外患者还接受了超声丘脑切开术。结果显示，在一年的随访中仅有少数患者继续出现症状和步态问题。在两年的随访中，患者的震颤程度得到了持续改善，并且没有出现新的不良反应。同时也未在手术后立即出现。虽然这项研究数据较少，且随访时间较短，但由于在前两年内缺乏新出现的不良反应或疗效下降的证据，可能表明是治疗难治性ET患者的有益选择之一。

超声检查，俗称B超检查，凡是接受过体检或到医院看过病的朋友很少有不知道的，因为它应用太普遍了。介入超声，恐怕听说过的人就不多了，其实这也是在临床上普遍开展的技术，下面就由中山大学附属第一医院超声医学科和肝胆外科吕明德教授为我们谈谈这个话题。医学指导：中山一院肝胆外科吕明德教授什么是介入超声？目前用于临床的超声医学，可以分为诊断性超声和介入性超声。诊断性超声就是单纯地把超声探头放在身体的体表扫查来诊断疾病。诊断性超声是临床上＊常用的而且往往是＊＊的影像学检查，因为它无创伤无放射性辐射，能够诊断出许多脏器组织的多种疾病，施行起来简单便利快捷，费用也相对低廉。和任何检查技术都存在优缺点一样，超声检查也有局限性。第一是受检者如很肥胖，超声波难以透过体表到达脏器，会影响显像的清晰度；第二是经体表扫查有时不能覆盖某些脏器的全部；第三是超声波在遇到气体时对显像干扰大，如对消化道和肺这样含气多的脏器病变，诊断能力比较弱。介入性超声，它与诊断性超声＊大的不同之处在于它含有“进入”的意思。介入超声技术有三种。一是腔内超声，就是把超声探头伸入到消化道、泌尿道或是血管之内检查；二是术中超声，如在开腹手术中探头深入腹腔，直接放置在肝脏、胰腺、肾脏的表面检查。这两种技术实际上主要是想解决上面说的超声检查的局限性问题。还有一种是超声引导穿刺技术，利用超声清晰地显像需要穿刺的部位，并通过超声引导针具准确地穿刺达到目标。这里主要介绍超声引导通过体表（经皮）的穿刺技术，因为它在介入超声领域中内容＊丰富、应用＊广泛。介入超声有哪些特点？经皮穿刺临床上历来就有，体内的状况凭肉眼看不见，过去是靠着经验盲目穿刺。盲穿的风险有二：一是不一定能准确地达到病变，操作失败；二是有可能误穿到正常组织脏器，造成损伤。在超声引导下穿刺，就等于给医生配上了透视眼，可以大大提高穿刺的成功率和减少并发症。超声引导经皮穿刺不仅可帮助诊断疾病，更多的场合是起治疗作用。它属于一种微创技术，机器移动方便甚至可使用手提便携式超声仪，紧急情况时可在病人床边完成操作。超声引导经皮穿刺的不足之处与上面谈到的超声检查固有的局限性有关。比如肥胖者，穿刺对象部位比较“刁钻”或受到气体干扰，显像不清楚，也就难以准确地引导穿刺。这时需要借助其他影像引导手段。介入超声在临床上有哪些应用？超声引导经皮穿刺的诊断作用，是对于那些临床上诊断不明的如甲状腺、乳腺、肝、肾、前列腺等脏器的疾患特别是肿瘤性病变，需要取出细胞或者组织的样本来做病理学检查，以求确诊。在治疗上，穿刺常用于抽吸引流胸水、腹水、心包积液或者脓肿；对肝、肾囊肿在抽吸后注射药物使其痊愈；在胆道梗阻的病人，通过穿刺、造影和引流，可以明确梗阻的部位和性质，减轻黄疸，为手术做准备。此外，近二十年发展起来的超声引导经皮肿瘤消融治疗，则是在肿瘤治疗方面发挥了巨大的作用。什么是超声引导经皮肿瘤消融治疗主要通过穿刺途径在体内直接杀灭肿瘤的治疗统称为消融治疗。＊早是化学注射如酒精消融，其后又出现了诸多采用高温或低温的消融手段，如微波、射频、激光、聚焦超声、冷冻等。消融治疗于肝癌，现在已扩展到甲状腺、甲状旁腺、乳腺、肾脏、前列腺、子宫等多个脏器的良性或恶性病变。超声引导经皮肿瘤消融治疗的突出优势是微创、有效、简便、性价比好。以原发性肝癌为例，全世界早已公认，对于早期肝癌，消融治疗能够将肿瘤完全杀灭，和手术切除一样，可以达到治愈的效果，在选择治疗方法时可根据病人的具体情况采用其中一种。如果肿瘤大小超过3-5厘米或者病灶数目过多，单凭消融治疗就难以彻底，往往需要联合其他手段综合治疗。