肿瘤高发人群必做的检查——PET-CT检查　　哪些人是肿瘤的高发人群？　　1、肿瘤前病变患者（慢性胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡，长期便秘患者，长期腹泻患者，慢性肠炎患者，肝硬化，脂肪肝，上皮细胞非典型增生等患者）；　　2、从事核物理研究者；　　3、化工厂工人；　　4、从事放射医疗工作的医生；　　5、矿工，面粉厂工人，塑料厂工人等从事有浓重气味、粉尘等工作环境者。　　为何这类人群需要做PET-CT检查？　　这一类人群肿瘤变的几率一般比正常人高出3-5倍。而且临床研究发现，一旦肿瘤变被发现都已经是晚期了。所以我们建议这类人群要每年做一次PET-CT的全身扫描。　　这不但是因为高发因素的需要，也是由PET-CT检查的优异特性决定的。我们才会建议做PET-CT检查。　　PET-CT检查的优势　　PET-CT检查是分子学级别的医学影像。可以做到肿瘤病变的早期发现。一般来说肿瘤再5毫米大小就哪呢个被准确发现。而且他时能全身扫描的一种检查，这是CT和核磁共振做不到的。总的说来，PET-CT检查的特点包括：　　1、全身快速扫描；　　2、早期发现细微肿瘤；　　3、准确定位，三维成像；　　4、指导治疗，评估肿瘤变，评估转移；　　5、判断肿瘤疗效。　　PET-CT检查为何热门？　　现在PET-CT检查主要用于健康人群的肿瘤筛查，因为肿瘤的好发年龄是40～60岁，而且逐渐已经成为城市白领阶层的“第一杀手”，积极预防、早期发现、早期治疗是对付肿瘤*有效的办法，而在检测方面*权威的手段就是PET-CT检查。　　PET-CT检查已经作为体检的常规项目　　每年进行一次PET-CT健康检查的意义在于证实三种情况：　　1、目前没有患肿瘤的可能性；　　2、未来两年有患肿瘤的病理征兆，应加以预防；　　3、已经患上了肿瘤，立刻进行科学的治疗。

定期检查PET-CT  谨防乳腺增生癌变乳腺增生是女性朋友*容易患上的乳腺疾病，患病率相当高。很多人认为这是一种良性疾病，只是乳房随着月经周期出现疼痛而已。其实，女性朋友一定要当心，乳腺增生严重了会癌变！定期检查PET-CT是必要的虽然不是每个乳腺增生患者都会出现癌变，但患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。针对这样的乳腺增生迁延不愈的人群，*先进*方便的PET-CT检查是排查乳腺癌的*佳选择。PET-CT是可以检查全身肿瘤，从解剖学和分子代谢学两方面进行分析肿瘤，如果有肿瘤，不论原发灶还是转移灶都能轻易检查出，而且精确性很高。整个检查无痛无创，检查者也很能接受，进行一次全身性PET-CT检查，还可以检查其他部位的肿瘤，真正达到一次检查发现全身肿瘤。一般情况下，乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。要经常检查自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。*好每年做一次查体，B超和钼靶检查是常见检查，但不能对发现的疑似肿块进行良恶性鉴别，因此选择PET-CT比较好。

近来，许多肿瘤病人进行放射治疗前，被医生告知需做PET-CT检查。病人问询：放疗前为何要做PET-CT检查？有什么作用？与放疗有什么关系？哪些肿瘤病人放疗前一定要做PET-CT检查呢？放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一。目前，2/3以上的肿瘤病人需要进行有针对性的消灭局部肿瘤组织的放射治疗，放射治疗的范围也就是我们常说的治疗靶区。它通常是通过查体和传统的影像学资料，如X线片、CT来确定的。传统的影像学检查是解剖学的显像， 同人体内的正常组织和器官一样， 肿瘤也处在不断新陈代谢当中，通过传统的影像学观察到的肿瘤的形状、大小和活动情况等之外， 它还在微观环境下不断地进行物质的合成和分解。这是传统的影像学手段所观察不到的。通过PET-CT检查不但得到传统的影响学资料，还可以通过特定的功能显像剂，了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度的高低与它的代谢情况是密切相关的。通常来讲，肿瘤恶性程度越高，其代谢也就越活跃。因而，通过PET-CT检查来确定肿瘤的良恶性以及恶性程度就很有必要了。除此以外，由于PET-CT检查是浑身性的，我们可以获悉浑身其他部位还有否肿瘤存在，依此改变肿瘤的分期，进而修定病人的治疗方案。有报道认为，近1/4的肿瘤病人由于通过 PET-CT检查，改变了肿瘤的分期，从而避免了接受不该进行的治疗。而对于准备接受放射治疗的病人，PET-CT检查不但能帮助医生确诊和了解肿瘤转移情况，还有一个重要的作用，就是帮助放疗医生确 定肿瘤治疗的靶区， 即肿瘤放疗的生物靶区。它和肿瘤治疗的传统靶区的区别，就在于我们可以通过特定的功能显像剂获悉肿瘤细胞的活性以及是否乏氧、对射线的敏感基因和抗拒基因的表达情况，针对放疗不敏感的肿瘤采取适当的增敏方法，如改善乏氧、增进射线敏感基因的表达、抑制射线抗拒基因的表达等，来提高放射治疗的效果。目前，临床上*常用的PET-CT功能显像剂是18Ｆ－FDG，即用18Ｆ标记的脱氧葡萄糖和正准备应用的乏氧显像剂18Ｆ－FMISO。前者可显示糖代谢活性，肿瘤的糖代谢过程要比正常组织快得多，因而，用于功能显像的18Ｆ－FDG的浓集 程度也要比正常组织高不少。我们通常会遇到肺肿瘤合并肺不张、胸膜增厚或大量胸腔积液的情况，普通的ＣＴ检查非常难将这些与肿瘤完全识别开，这就给靶区勾画境下不断地进行物质的合成和分解，这是传统的影像学手段所观察不到的。通过PET-CT检查不但可以得到传统的影像学资料，还可以通过特定的功能显像剂，了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度 带来非常大困难。通过 PET-CT检查， 由于糖代谢的活性不同，我们可以一目了然的区别它们，这样就能更精确勾画出放射治疗的靶区。乏氧显像剂的作用是可以在乏氧的组织内产生浓集，帮助我们判断肿瘤组织内的乏氧程度。肿瘤组织的乏氧是目前放化疗抗拒的*重要原因。针对乏氧的肿瘤组织，我们需要大幅度提高放疗剂量才能达到控制肿瘤的目的。通过常规的检查方法，医生非常难了解肿瘤组织的哪一部分是乏氧的，这就给治疗带来非常大的盲目性。而乏氧显像剂18Ｆ－FMISO的应用， 为我们解决了这一难题，也使针对乏氧肿瘤的治疗成为可能。PET-CT检查应用不同的功能显像剂可以发挥不同的作用。除了我们前面所说的葡萄糖显像和乏氧显像， 还有蛋白质代谢显像、凋亡显像、基因显像、核酸代谢显像和受体显像等来显示肿瘤组织生物学行为的不同，更好地满足临床治疗的需要。

体检为什么要做PETCT检查?随着人们对健康的重要性越发的看重，体检的人也越来越多了。而一般体检往往都会选择常规的检查，那么做pet-ct体检还有必要做吗?pet-ct作为比较全面先进的检查，在正常体检时，需要做吗?我们一起来看看吧。　　一般的体检需要做pet-ct吗?正常体检就是需要了解自身的健康问题，否则失去了做体检的意义了。特别是对于那些严重危害人体健康的疾病，更应该多多注意。而肿瘤作为严重疾病中的一种，当然在正常体检需要做pet-ct检查了。pet-ct是健康的体检项目之一，它非常适合排除肿瘤。pet-ct能够提前发现全身的肿瘤病变，检查非常全面，并且灵敏度和特异性可以准确的区分肿瘤的良恶性。体检为什么要做PETCT检查?由于pet-ct检查是主要针对肿瘤的检查设备，因此，肿瘤的高危人群更应该做pet-ct检查，定期检查，一年一次。肿瘤的高危人群有很多，主要包括生活不规律的人、亚健康人群、有肿瘤家族史的人、有不良饮食习惯的人等等。这些都是比较容易患肿瘤的人，更应该关注自身健康。

我们建议以下肿瘤高发人群有必要每年进行一次PET-CT检查，以便及早发现并治疗肿瘤。肿瘤高危人群有:1、老年人群  　　肿瘤的确可能发生在任何年龄，但肿瘤发病高峰是在50岁以后，肿瘤发病风险随年龄增加而增大。65岁的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是肿瘤。　　因而，50岁以上的老年人及“准老年人”，应视为肿瘤危险人群。定期体检可以早期发现肿瘤。2、接触致癌物质的人群  　　即职业肿瘤，如放射线工作者、石棉工人、铀矿及反应堆工作人员等。在致癌物质环境中工作的人若吸烟、饮酒，势必加重致癌物质的刺激。　　这一组人一定要定期检查，加强劳动保护，必要时可调换工种及工作。3、遗传因素造成的高危人群  　　肿瘤是个体遗传基因错乱与环境中致癌物质相互作用的结果。某些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，就是说有肿瘤家族史的人比一般人患肿瘤的机会要高。对于有遗传基因和患肿瘤家族史的人，要积极进行预防肿瘤的宣传，落实预防措施，定期检查，及早处理与肿瘤有关的疾病。4、肿瘤病人  　　在相关肿瘤检查中出现了肿瘤指标超高的病人，以及经过治疗后没有得到根治，肿瘤还会复发或转移，肿瘤病人中相当一部分患有重复癌，而且肿瘤病人身上还可能存在很多癌前病变，不断恶变出现新的病灶。因而，对肿瘤病人必需予以根治，进行综合治疗消灭亚临床病灶，制止复发转移。　　治疗后要定期复查随诊，以便早期发现新的病灶或另一种肿瘤。5、有癌前病变的病人  　　肿瘤发病之前，可能发生某种良性疾病，*终在致癌因素作用下演变成肿瘤。应当了解和防治这些癌前病变，制止癌前病变的演绎。预防肿瘤在临床上应当重视这一组人群，因为他们之中有一部分可能会成为肿瘤病人。

PET-CT是PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化**融合，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。　　在临床上遇到患者存在以下一种或几种状况时，可选择PET/CT显像检查筛查是否有早期癌症：　　1）不明原因发热：常规检查查不到发热原因，应该想到肿瘤可能，因发热患者中部分为肿瘤患者，不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆，如患者发热不能用炎症等良性疾病解释时，建议做PET/CT显像查找发热原因。PET/CT显像可帮助26-75%不明原因发热者找到发热原因，灵敏度高达85%.　　2）不明原因体重下降者：短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中*常见，其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应该及时就医排查肿瘤。如果患者排除了糖尿病、甲亢等导致体重明显下降的疾病外，要进行PET/CT显像除外恶性肿瘤。3）肿瘤标志物增高：肿瘤标志物增高提示患者可能有肿瘤病灶，但是很难判断是某个脏器罹患肿瘤，若肿瘤标志物增高超过正常值几或几十倍，或者复查后更高者，则需要高度怀疑是否存在恶性肿瘤，需要进一步检查（例如超声、CT检查，必要时PET/CT全身查找）探查可疑病灶，然后穿刺活检进行病理检查确诊。以18F-FDG PET/CT显像作为筛查手段，对肺恶性肿瘤筛查数据显示，18F-FDG PET/CT显像肺阳性结果的80%都是肺癌Ⅰ期。需要提醒大家注意，肿瘤标志物检测查癌，不能代替肿瘤影像（包括超声，PET/CT等影像）等手段查癌,尤其是对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤患者，应用及早进行PET/CT检查，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位等优势，避免盲目地对各脏器进行多次检查，并且多次检查需要多次预约，检查周期长，甚至延误疾病治疗时机。总之，PET/CT一次扫描获得全身脏器组织结构和代谢图像，可探测到毫米级微小病灶，早期发现严重危害生命的恶性肿瘤等疾病，许多地区已将PET/CT检查作为肿瘤高危人群筛查恶性肿瘤的重要手段，使得恶性肿瘤可早发现、早诊断、早治疗。

PET-CT检查是医学影像学的又一次革命，10年前就开始应用于临床，发展到目前为止，越来越多的人开始关注并接受PET-CT。　　为什么PET-CT检查如此受欢迎？　　那都要归功于其特有的优势。　　1、早期诊断肿瘤　　这是PET-CT*主要的优势，肿瘤的病变是一个漫长的过程，要经历代谢异常、功能异常、结构异常等一系列过程，*后才表现出临床症状，常规检查不能再早期发现其代谢和功能异常，只有结构出现了异常或出现了临床症状时才会发现病变，此时已经错过了治疗的时机。　　PET-CT利用肿瘤细胞代谢旺盛，对葡萄糖的需求量增加的特点，在检查前向患者体内注射葡萄糖类似物示踪剂，即18氟-脱氧葡萄糖，肿瘤细胞摄取示踪剂多，示踪剂就会在肿瘤部位大量聚集，从而在显像上表现为亮度很高的光点。PET-CT可以至少提前半年检查出肿瘤，给患者赢得了宝贵的治疗时间。2、可以诊断肿瘤的复发转移　　肿瘤治疗后，尤其是恶性肿瘤，术后出现复发转移的可能性很大，因此及时的发现肿瘤的复发转移并及时的对症治疗非常重要。　　一次PET-CT可以扫描全身，因此肿瘤治疗后定期的复查PET-CT，可以准确判断肿瘤是否发生转移，并明确转移的部位。　　3、可以鉴别肿瘤的良恶性　　常规检查在肿瘤出现结构异常时可以发现病变部位，但是仅仅能够确定病变在什么地方，无法确定病变的性质，恶性肿瘤还是良性肿瘤还是炎症都无法鉴别。PET-CT利用病变细胞的代谢状态不同，或者肿瘤细胞的分化程度不同对示踪剂的摄取就不同的特点来鉴别肿瘤的良恶性，肿瘤的恶性程度越高，对示踪剂的摄取就越多，在显像上的光点就越明亮。

前列腺癌就是指产生在男性前列腺的上皮细胞性良性肿瘤。2003年WHO《生殖系统及男性生殖器恶性肿瘤病理生理学和遗传学》中前列腺癌病理学种类上包含腺癌(腺泡腺癌)、软管腺癌、尿道上皮细胞癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。在其中男性前列腺腺癌占96%左右，因而，一般人们常说的前列腺癌是指男性前列腺腺癌。PETCT由于是pet与ct的有机结合设备，那么，他可以检查前列腺吗?PETCT是pet与ct的有机结合设备，由CT提供病灶的准确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，一次检查便可灵敏、准确的看到全身各方位的断层图像，从而判断有无前列腺癌和转移病灶。肿瘤细胞虽然在初期，人体感觉不到。但是肿瘤细胞与正常细胞的不同点便是肿瘤细胞需要代谢大量的葡萄糖。而PETCT检查正是利用了这一原理。通过对人体注射一种特殊的葡萄糖显像剂，经过计算机成像，会发现前列腺癌病灶处有发光现象，其实这是肿瘤细胞集中的吞噬葡萄糖所导致的。PETCT不仅在肿瘤方面有诸多的用途，同时对于身体的良性病变也有很好的检查效果。比如结肠息肉这种良性病变同样可以检查出来。PETCT对于有高代谢的炎症，结节，息肉，囊肿等占位性的病变都是可以检查到的。PETCT检查能够对全身进行检查，包括前列腺等多个地方，所以，如果有患者的话可以放心去检查。

*早的诊断乳腺癌的方法是B超、X线，接着发展到CT、核磁共振等检查，由于乳腺癌位于体表，一般以上这些影像学检查再加上肿块病理活检，就可以确诊了。但，这些影像学检查也有一定的局限性，主要是肿块特别小的时候，例如小于一公分，或者某些部位的转移，例如骨转移但还没有形成骨破坏时，这些检查方法有时候就无法诊断。　　所以在这些情况下，或者一些其他的检查方法不能确诊的情况下，pet-ct检查有非常大的帮助，可以发现一些比较小的转移灶和原发灶。此外pet-ct检查可以进行良、恶性肿瘤的鉴别诊断，还有助于在治疗对乳腺癌进行正确的分期。pet-ct在乳腺癌的诊断、疗效预测、鉴别诊断和监测乳腺癌的疗效评估等方面有其独特优势，有其合理的适用范围。一般来讲，乳腺癌的筛查以B超和钼靶来讲，这两种检查经济易行，如果有明显的病变部位检查起来准确性比较高。但是对于一些肿瘤较小的乳腺癌，这两种检查的功能就有所的欠缺了。另外，这些检查也只能发现形态异常的包块，对于该包块的性质无法判别，良性肿瘤还是恶性肿瘤无法区别。　　PET-CT检查相对于B超和钼靶来讲，可以发现0.5公分以上的肿瘤，还能对肿瘤性质进行判别，避免了多次检查还能确定肿瘤性质的情况，为患者的进一步治疗节省了时间。　　PET-CT这种检查过程其实和CT类似，只需进行全身扫描，全身肿瘤情况就能被发现，检查报告十分全面，因此现在也是当下比较流行的癌症筛查项目。　　专家提醒，乳腺癌的早期一般不易发现，因此在日常生活中，女性朋友们一定要做好自我诊断，并定期到医院进行pet-ct检查，尤其是有家族史的朋友们。乳腺癌若是不能及时治愈的话，还会危及到患者的生命健康。因此，当患了乳腺癌后，一定要积极的进行诊治。在治疗前，还要做好充分的乳腺癌pet-ct检查。

PETCT是一种可以进行全身性查癌设备，很多人多多少少了解一点，但PETCT检查到底是什么样的检查却说不清楚，以为和核磁共振MRI差不多。其实，PETCT和核磁共振差别很大，下面我们就来说说吧！　　自PET-CT运用到临床以来，以其特有的在肿瘤早期诊断的定量定性分析，为无数的肿瘤患者提供了诊疗服务。经大量临床的检查结果和手术病理分析结果得到，PET-CT检查的准确率高达95%以上。可以说PET-CT检查的准确率是其他影像设备无法比拟的。但这不等于说PET-CT检查癌症就是万无一失的。因为准确率会涉及到不同的疾病的代谢情况，存在有高有低的情况，并非千篇一律。例如PET-CT对黑色素瘤诊断的准确率是百分之九十五以上的，这是因为黑色素瘤发病率低。像食管癌这样的常见肿瘤，PET-CT检查的准确率一般能达到90%以上，被誉为探测肿瘤的雷达。所以某一个疾病的准确率不能作为PET-CT诊断准确率的整体判断，我们还是要保持理性的判断。可见PET-CT对食管癌的诊断也不是全部的，因此需要我们自身多加关注。在平时更应该做好预防工作，将癌症防患于未然。