PETMR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件，在国外，PET被视为健康体检的准确手段质疑，定期的PETMR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PETMR检查比较合适。PETMR检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。　　PETMR技术检查的优势：　　（一）安全检查：　　PETMR的MR没有电离辐射，并且可以减少一半的PET药物量即可达到同等的PET图像质量，研究发现儿童进行PETMR检查可以减少80%射线剂量，甚至无需磁共振造影剂，这极大减少了患者、儿童、体检等受检者的辐射损伤。可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到了健康安全无创。　　（二）精细解剖：　　PETMR相比于PETCT，具有良好的软组织分辨率和解析度，能更好地显示病变的形态、与邻近组织的关系，可以显示PETCT无法显示的微小病变。（三）准确定性：　　PETCT中的CT主要起定位作用，而PETMR中的MR功能更强大，MR多参数成像结合PET特异性分子探针，各种成像信息相互印证，确保*准确的诊断，从而为每位患者制订准确的个性化治疗方案。　　（四）功能研究：　　在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。同时采集PET和MR数据，获得病理及生理信息，有助于心血管疾病，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等退行性病变的早期发现，可以借助它提前得到诊治。　　（五）同步扫描：同时进行PETMR检查，让检查速度加快一倍；顾客更加舒适和安全，尤其适用于准确体检；具有运动校正技术，有效降低患者的不自动运动和生理运动引起的PET伪影。

任何疾病检查，在临床上都有标准的流程，只有严格按照科学的检查流程操作，才能检查出检查结果。PET-MR检查的流程主要分为以下几个方面：　　1.预约登记：预约很重要，请通过电话或者网络在线方式进行预约。　　2.病史采集：请受检者出示近期所有检查报告、Ⅹ片、CT、MRI或超声等。　　3.测量体重、血糖：以保证检查能够得到效果。4.注射：静脉注射显像剂，根据检查目的不同，选用不同显像剂。　　5.检前休息：目的是让显影剂分布到全身，全景医学影像诊断中心有专门的患者休息室。　　6.上机扫描：PET-MR检查前排空小便；轻装上阵，不带任何饰品。　　7.图像采集：计算机进行PET和MR图像的融合与比较。　　8.专家阅片：为了对患者的检查结果负责，会在第二天晨会专家开会讨论阅片。9.报告发放：一般情况下三个工作日取报告，如有特殊情况请跟中心详细说明。

PETMR是目前核磁共振成像的设备。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即H+）发生振动产生射频信号，经计算机处理而成像的。由于其成像原理不涉及任何电离辐射，可谓是非常安全的检查手段。那么，PETMR可以诊断什么疾病呢？　　PET-MR不同于PET-CT，主要是CT与MR的不同。虽然CT可以直接观察肿瘤的部位、大小、数目、形态、肿瘤内出血、坏死、囊变和钙化及肿瘤周嗣水肿的情况，肿瘤与正常组织密度差异较小时还可以通过注射对比剂后扫描使肿瘤信号发生强化，从而提高肿瘤的检出率，并可根据肿瘤的形态、部位以及强化特点推断肿瘤的可能类型和性质，为手术提供可靠地依据，但是相对于CT，MR有更好的软组织对比度，能够清晰显示脑部、腹部器官和肌肉骨骼系统，而且，一般不需要注射对比剂就可以得到清晰的图像，不用担心造影剂对所研究组织产生的不良反应。PET-MR扫描当中的MRI可提供人体内部器官的结构图像，而PET显示出了细胞在人体内的新陈代谢活动。通过PET-MR，在一次扫描中，同时获得MRI和PET两个图像，对浑身以及特定身体区域进行细致的检查。不仅如此，由于核磁共振检查的特异性，可侦测任何解剖结构异常，不仅诊断恶性肿瘤，尚包括良性肿瘤、退化、结石和发炎等问题，尤其是某些可能会恶性化、须及早处理的良性病灶，对本质器官癌症的分期、胰、肝、胆、乳房、脾、治疗追踪有帮助，并且还可以早期检测出阿尔茨海默氏痴呆症并与其它原因造成的痴呆症识别开来。PET-MR和其它的扫描相比，对于比如肌肉此类的软组织有着更为清晰的显像。　　所以说，一般来说癌症高发人群每年做一次PETCT/MR检查比较合适。PETCT/MR检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。

PET/MR发展怎么样？PET/MR是PETMRI两者融合一体化的大型新型影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，两者的融合能达到准确意义上的优势互补。　　近年来，PET/MR技术日趋成熟并已逐步应用于临床。那么PET/MR是如何一步步发展成现在这样的呢？　　PET/MR是在PET及PET与CT融合一体化的基础上发展起来的新技术。PET是利用正电子核素标记的葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过机体对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。　　PET成像反映病变的分子、代谢及功能状态，被称之为“活体生化显像”，它的诞生是20世纪医学科技进步的重大事件，对于生命科学、医学影像技术发展具有划时代的意义。　　由于PET对组织解剖结构的分辨率较差，对病灶的定位不够准确，这在一定程度上限制了PET的推广应用。　　PET/MR发展怎么样？PET广泛应用于临床得益于本世纪初PET/CT的成功研制，PET/CT是将PET与CT有机地结合在同一设备上的医学影像设备。　　临床实践证明，PET/CT具有对肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病综合诊断的功能，特别是对肿瘤的定性、定位具有更高的准确性，对肿瘤的早期诊断和分期具有重要的临床价值，PET/CT的发展大大促进了医学的进步。但在临床与科研的使用中，PET/CT也暴露了不少的局限性，这些局限性主要还是归咎于CT本身的不足： ①CT不能与PET同时采集图像，PET/CT数据的采集本质上仍然是PET与CT两个系**立进行。②由于CT扫描与PET扫描采用的射线能量不相同，两种射线在生物组织中的衰减系数不相同，CT数据不能对PET进行标准的衰减校正；③CT会导致较高剂量的X线辐射，特别不适合孕妇、儿童及年老体弱等不宜接受X线检查者。　　与CT相比较，同样广泛应用于临床及科研的磁共振成像则具有明显的优势。磁共振成像具有出色的软组织分辨率，能进行多参数、多序列、多平面图像采集，3D扫描能一次容积采集任意平面重建。　　在功能与分子成像方面，MRI较CT也具有无可比拟的优势，更吸引人的是磁共振无电离辐射，特别适合儿童、青少年、孕妇等特殊人群，且MRI造影剂更加安全；通过部分容积校准、运动补偿等，磁共振成像能更好地指导PET图像重建，并提供更加全面的局部和整体的结构与功能信息。　　如果PET与MR两种技术能够实现同步数据采集并图像融合，则能获得人体结构、功能和代谢等准确的信息，并减少辐射伤害，这将对于改进疾病的诊断和治疗具有重要价值。　　但PET与MR融合存在许多技术上的重大难题，主要包括：如何避免磁共振高磁场与PET的相互影响，如何改进磁共振扫描线圈以实现一次扫描全身成像，如何扩展磁共振的孔径及相关材料的研发等。　　随着科学技术的发展，相关科研人员经过不懈探索，PET与MR融合的关键技术难题不断得以突破：如采用雪崩光电二极管（APD）取代PET传统的光电倍增管（PMT），这种新型光子探测器既能在强磁场中正常工作，又不会影响磁共振影像，还能承受射频场的影响。　　经场强高达9.4T的磁场测试，APD表现性能稳定，未出现任何性能的降低。同时，磁共振扫描线圈也取得历史性突破，从*初的正交线圈到表面线圈，再到相控阵表面线圈，进而发展到一体化相控阵表面线圈，实现了从头顶到脚趾的全身MR扫描，数据一次采集完成并能获得高分辨率的图像，这为PET与MR的融合奠定了坚实的基础。　　PET/MR发展怎么样？不同的影像诊断设备厂家对PET与MR的融合有不完全相同的设计模式，表现在PET与MR两者的关系上有串联式、插入式、完全集成的一体化设计等，不同的设计模式都有各自不同的优点，但完全集成的一体化设计*理想的模式，也是PET/MR设备发展的趋势。

为适应人类医疗需求的不断提高，医学模式已从传统的临床诊断与治疗步入疾病预防和健康保健。近年来，分子影像学已成为预警、早期诊治疾病*富有应用前景的医疗新技术、新方法和新手段。渐渐为国人了解的PET-CT是目前使用*广泛的临床分子影像设备，医学发展日新月异，国际上已有了比PET-CT更为先进安全的检查项目——PET-MRI全身检查。　　划时代的图像诊疗技术　　PET-MR检查技术是将PET(正电子发射计算机断层显像）技术与MRI（核磁共振成像）**的软组织对比功能**结合。其诊断性能及临床实用价值堪称当今**医学影像技术。在2012年被正式应用到临床医疗后，PET-MR被称为近20年来肿瘤诊断领域*重要的发展。目前亚洲商用的PET-MR诊断设备　　新加坡拥有亚洲***的投入营运的PET-MR设备。由于其动辄数千万美元的价格，现在只有美国，加拿大，德国等极少数***拥有此设备，连癌症治疗先进国日本也没能购买PET-MR。而在中国，卫生部因为该设备的高昂价格，甚至曾发文禁止医院进口PET-MR设备。但是在新加坡，PET-MR已经被投入运用并获得医生的一致推荐。其**的性能成为医生判定疑难杂症的秘密武器　　提高度的同时大幅减少辐射　　由于使用MRI替代CT，PET-MRI的辐射相较PET-CT大大减少，避免由于过多辐射引起的副作用。接受检查者只需静脉注射微量的显像剂（生理代谢物的类似物），无致敏性且对人体不构成危害。此外，PET数据和MRI数据的同步无缝对接，使PET-MRI的显像清晰度也超过PET-CT，超高的灵敏度让一次检查便可发现全身是否存在微小病灶，同时提供清晰地血管影像，可以为患者真正创造早期治疗的条件。　　为适应人类医疗需求的不断提高，医学模式已从传统的临床诊断与治疗步入疾病预防和健康保健。近年来，分子影像学已成为预警、早期诊治疾病*富有应用前景的医疗新技术、新方法和新手段。渐渐为国人了解的PET-CT是目前使用*广泛的临床分子影像设备，医学发展日新月异，国际上已有了比PET-CT更为先进安全的检查项目——PET-MRI全身检查。　　划时代的图像诊疗技术　　PET-MR检查技术是将PET(正电子发射计算机断层显像）技术与MRI（核磁共振成像）**的软组织对比功能**结合。其诊断性能及临床实用价值堪称当今**医学影像技术。在2012年被正式应用到临床医疗后，PET-MR被称为近20年来肿瘤诊断领域*重要的发展。　　目前亚洲商用的PET-MR诊断设备　　新加坡拥有亚洲***的投入营运的PET-MR设备。由于其动辄数千万美元的价格，现在只有美国，加拿大，德国等极少数***拥有此设备，连癌症治疗先进国日本也没能购买PET-MR。而在中国，卫生部因为该设备的高昂价格，甚至曾发文禁止医院进口PET-MR设备。但是在新加坡，PET-MR已经被投入运用并获得医生的一致推荐。其**的性能成为医生判定疑难杂症的秘密武器　　提高度的同时大幅减少辐射　　由于使用MRI替代CT，PET-MRI的辐射相较PET-CT大大减少，避免由于过多辐射引起的副作用。接受检查者只需静脉注射微量的显像剂（生理代谢物的类似物），无致敏性且对人体不构成危害。此外，PET数据和MRI数据的同步无缝对接，使PET-MRI的显像清晰度也超过PET-CT，超高的灵敏度让一次检查便可发现全身是否存在微小病灶，同时提供清晰地血管影像，可以为患者真正创造早期治疗的条件。

关于PET-MR的必要性问题，一直造成人们的争论，但是出现以下情况，就请及时做PET-MR检查。　　出现以下情况，请及时做PETMR检查　　1、有肿瘤家族史。2、长期不良生活习惯（如吸烟、酗酒、高脂高蛋白饮食、工作压力大、事务繁忙、缺乏锻炼）、环境污染严重、接触致癌物的特殊工种、年龄50岁以上的癌症高风险人群。　　3、体检发现肿瘤标志物增高、癌基因异常、体内异常病变或癌细胞。　　4、经常头痛并程度逐渐加重、鼻涕带血、晨起恶心呕吐等。　　5、体部摸到肿块进行性肿大。　　6、经常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、呼吸困难等。7、有心前区疼痛、心电图有异常。　　8、口吐白沫、意识不清、四肢抽搐等。　　9、大便不规律，小便颜色不正常、大便带血伴腹痛、腹部肿块等。　　10、进行性消瘦，体重明显下降、　　11、其他影像学检查（CT、X线、MR等）发现肿块，良恶性不明。　　12、乳房摸到肿块，坚硬、疼痛明显。　　13、中老年女性下体不规则的流血等。　　14、怀疑肿瘤疾病。　　15、已确诊肿瘤需要正确分期、判断转移和预后、制定治疗方案、鉴别癌症复发等。

（1）对于肿瘤疾病的作用　　1、肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和浑身转移灶的探查，包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、转移性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、结直肠、胃、转移性甲状腺癌、头颈部肿瘤、肾上腺肿瘤、胰腺、消化道肿瘤食管等。　　2、肿瘤的分期和再分期。　　3、肿瘤手术后复发和瘢痕的鉴别。　　4、放疗后复发和照射性坏死的鉴别。　　5、化疗、肿瘤治疗放疗等疗效监测。　　6、肿瘤原发和转移灶的寻找，血肿瘤标志物如CEA、AFP、Ca类等持续增高。　（2）对于脑部疾病的作用　　脑瘤良恶性鉴别、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择和恶性胶质瘤边界的确定等。癫痫灶的定位精神分裂，抑郁症，强迫焦虑OCD，成瘾药物或酒精依赖，帕金森病，小儿多动症，早老年痴呆等的诊断。     （3）对于心脏疾病的作用　　1、冠心病及心肌梗塞诊断、心肌活力评估。　　2、冠心病介入治疗疗效监测。　（4）浑身健康体检　　PET-MR检查是目前影像诊断技手术中*为理想的结合，尤其是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用，属于体检项目的一种。

肝性脑病是一种由严重肝病造成的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。现结合Elton Mustafaraj博士在ACR上发布的病例来对该病进行介绍。　　因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差别。由于引起肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有其特有的临床表现，又有原发肝脏基础疾病的表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。　　急性肝性脑病会引起双侧岛叶和扣带回皮层对称性的T2、T2 FLAIR信号的改变。DWI示该区域弥散受限。血氨水平与脑内MRI信号改变相关。血氨水平增高，会引起皮层下白质、基底节和丘脑内T2、T2 FLAIR高信号。这需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别。　　慢性肝性脑病病人PETMR检查可发现双侧苍白球对称性的T1高信号和脑萎缩的改变。通常T2上苍白球无信号改变。急性肝性脑病MRI检查可发现，累及双侧岛叶和扣带回皮质的对称性的T2、Flair信号改变。DWI示上述区域弥散受限。若血氨水平非常高，其他结构如基底节和脑干也可表现为T2和FLAIR上的异常信号。通常不累及中央区和枕叶皮质。急性肝病脑病上的这些表现需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别，该病有肝功能异常和血氨水平增高。急性肝性脑病皮层的改变可经冲击治疗好转消失。可是，也有病例报道因皮质损伤引起的脑萎缩。　　急性肝性脑病病人进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病病人则可发现有不同程度的脑萎缩。另外，MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强，与锰在该处沉积有关。开展的磁共振波谱分析（MRS）是一种在高磁场强（1.5t以上）磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。用质子（h1）mrs检测慢性肝病病人大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化病人均有某种程度的改变。

PETMR能诊断胆管细胞癌吗？胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌，大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开，那么PETMR能诊断胆管细胞癌吗？下面我们一起来了解吧。　　PETMR能诊断胆管细胞癌。　　PETMR检胆道细胞癌，是一种起源于胆道的上皮性恶性肿瘤，主要是腺瘤，其发生与胆汁淤积和炎症相关。　　胆道细胞癌，是一种起源于胆道的上皮性恶性肿瘤，主要是腺瘤。其发生与胆汁淤积和炎症相关，进而引起基因突变，干扰素基因修复，造成细胞活素类和其他生长因子的分泌。　　胆道细胞癌根据其位置(肝内和肝外)和形态来分为肝外型和肝内型。肝外型包括累及肝总管的肝门型(50%)和累及总胆管远端的远端型(40%)　　出现以下情况时，表明肿块已无法切除：　　远处转移淋巴和血行性，腹膜转移，邻近器官的局部侵犯，门静脉主干闭塞和受累，肝动脉受侵犯，次级以上导管受累，肝叶萎缩伴对侧门脉和肝管套状改变。　　胆道细胞癌是第二常见的肝脏原发性恶性肿瘤，高峰年龄为60到70岁男性，好发男女比例为3:2，临床表现有腹痛疲劳，胆道堵塞的症状和体征，包括黄疸、大便苍白、尿液颜色加深和瘙痒。除此以外还可有肝功异常，包括胆红素和碱性磷酸酶升高一些肿瘤标记物CA199、CEA、CA125可能会增高，但并不具有特异性。　　影像学上，MRIT1等信号到低信号，T2为周围高信号，中央低信号。DWI呈高信号，增强扫描呈渐进式强化。胆道造影检查表现为，胆道内充盈缺损、局灶性狭窄和胆道扩张。手术切除：外周型-肝楔形切除术;远端型-**尔术式;肝门型-肝叶切除或肿块切除伴肝管空肠吻合术。辅助放化疗，无法手术者可采用姑息性胆管支架置入术。

　　PET-MR在临床上有哪些医学应用？PET-MRI从问世起，人们就对其寄予了重望，它在各方面的应用确实也促进了医学科学的发展。　由于MR能提供清晰的解剖定位、优良的软组织对比及MR波谱等功能信息，因此，其应用热点主要集中在肿瘤学、心脏病学及脑神经科学中。　　PET-MR在肿瘤学中的应用：肿瘤瘤体形成前即有分子、细胞水平的功能改变，早期探查肿瘤生物学行为及其病理、生理学的改变有助于肿瘤的早期诊断，并关系着该类患者的生活质量、生存时间。　　应用不同双功能分子探针PET-MR显像，通过体内、体外试验及临床应用，可反映正常细胞凋亡机制受损、肿瘤血管新生、细胞代谢改变、细胞增殖及细胞乏氧等。因此，可早期诊断肿瘤，从而早期治疗以改善预后。　　PET-MR在心血管系统中的应用：PET-MR在临床上有哪些医学应用？PET-MR在心血管系统研究中的应用也是目前的研究热点之一。　　心脏PET的灵敏度高、可提供定量参数，能够反映活体内微观的分子事件；而心脏MR能够清晰显示心脏的解剖形态、心脏梗死灶范围、心脏血流灌注、心肌劳损等信息。　　连续采集的PET和MR数据能够进行准确的位移校正(尤其是心脏显像时易受到呼吸运动的影响)，同样还可进行胸部、腹部病变的准确探测。目前，已用于心血管易损斑块检测、急性心梗后炎症反应、心脏功能方面的研究。　　PET-MR在脑神经科学中的应用：PET-MR自发明以来就被应用于脑神经科学的研究，其优势体现在MR提供的良好分辨率和组织对比度；并可结合MR波谱分析，有助于探测代谢功能改变。　　PET-MR显像已成功应用于颅内肿瘤显像、胶质瘤的分期研究、痴呆的早期研究、轻度认知障碍、退行性改变、脑功能核团研究等。　　PET-MR在临床上有哪些医学应用？此外，PET-MR还被用于治疗药物纳米载体的动力参数及肿瘤靶向性效果、甲状腺癌手术治疗前及放疗的术前评估等。