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  • 右腹阵发性疼痛数年做PETCT检查详查案例

    右腹阵发性疼痛数年做PETCT检查详查案例

    简要病史:剑突下及右上腹阵发性疼痛数年,2019-9患者行胆囊切除术,术后患者 仍自觉时有右上腹疼痛。现患者自觉全身乏力,拟行PET/CT排除恶性病变无进食;有手术史,胆囊切除术后;腰椎间盘突出术后;无结核史;无外 伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮 酒史;无家族史;月经史:已绝经;意识:清楚;空腹血糖:5. 7 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采 集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均匀,双侧額叶、頂叶、濒 叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未 见明显放射性摄取増高灶。CT平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大 小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显増寛,脑中线结构居中。眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。眼 眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常 变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经 管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝 及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌実、筛窦、蝶窦充气良好,粘 膜无増厚。颈部显像清晰,PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未 见明显放射,性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形如常,密度欠均勺。胸部显像清晰,CT平扫肺窗显示两肺纹理略多,右肺中叶近叶间裂胸膜见 磨玻璃密度结节影,约0. 8*0. 7cm,伴放射性摄取轻度增高,SUV最大值为 0.8o双侧肺门淋巴结放射性摄取轻度增高,SUV最大值为3. 2,较大者约 1.3cm,位于右侧肺门。PET示余肺野内、纵隔淋巴结、食道等均未见放射性摄 取异常増高灶。纵隔血池SUV平均值1.3。CT示两肺门无增大,气管支气管通 畅,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜及胸壁软组织未见异常。食道未见明显扩张, 管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳 腺密度欠均匀,未见明显钙化表现,PET示双側乳腺放射性摄取轻度増高,SUV 最大值为2.1;双侧腋窝淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。肝脏内未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏血池SUV平均值2. 3。CT平扫 显示肝脏密度弥漫性减低,CT值约46HU;肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝 叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。结肠及直肠条状放射性显影,SUV最大值为6.0:胃壁、余肠道未见局灶放 射性摄取异常增高。胆囊切除。脾脏内放射性分布均勾,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外 形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均勾,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常诊断结果:右肺中叶磨玻璃密度结节FDG代谢轻度增高,建议抗炎治疗后CT密切随 访;双侧肺门淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎性,建议随访。甲状腺密度欠均匀,未见FDG代谢异常増高,考虑良性,建议超声随访。双侧乳腺密度欠均匀,FDG代谢轻度增高,考虑乳腺增生,建议超声随 访。脂肪肝;结直肠炎,建议结合肠镜。腹膜后及肠系膜淋巴结炎性增生。颈胸腰椎体骨质增生;腹壁皮下少许炎性改变。
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