日常问答
默认排序
发布时间
161个结果
  • 西门子PET-MR3分钟带你了解到底厉害在哪

    西门子PET-MR3分钟带你了解到底厉害在哪

    2017年长春肿瘤医院、长春市精医健康体检斥资从德国西门子(SIEMENS)公司引进全球*高端的医学影像诊断设备PET/MR。大部分人可能只知道PET/CT却不知道还有个PET/MR,这其实也正常,因为PET/MR在中国的装机量是很少的,下面带您全面了解下我院引进的全国第三台、东三省首台西门子PET/MR到底厉害在哪?在现代**医疗之中能起到怎么样的作用?什么是一体化PET/MR 西门子一体化 PET/MR 是目前国际上*尖端的医学影像诊断设备之一。是集分子影像技术(PET)和核磁共振技术(MR)为一体的全新大型设备。可同时采集PET与MR并进行伪影校正,实现二者的优势互补,进而实现1+1>2的检查效果。一体化 的PET/MR可同时采集PET与MR,获得有关人体解剖、功能、代谢方面的全方位信息。在协助临床医生更早期、更准确的诊断全身各种肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病,及治疗效果的实时监测。
  • PETCT检查肺癌的准确率可以达到百分百吗

    PETCT检查肺癌的准确率可以达到百分百吗

            PETCT检查对于早期癌症的筛查还是很有作用的,早期肺癌的检查方法有很多,而不同的检查会有不同的作用。那么,相对来说PETCT检查早期肺癌会有哪些作用和优势呢?  目前普通CT扫描缺点是只能发现体内比较明显的肿块,而对于无明显症状的早期肺癌束手无策,医生只能凭经验进行判断。  那么PETCT就解决了这个问题,这项检查只需在人体注入人体的葡萄糖药液中含有一种特别的物,注入人体后能迅速找到癌细胞,  从而判断出人体内哪些部位发生了癌变,其对肺癌、乳腺癌等的诊断准确率都在90%以上。实现了疾病的早发现、早治疗。所以,PET/CT检查能可早期发现肺癌。  任何一个检查不能可能达到百分百准确,PETCT检查是筛查肿瘤设备中准确率* 高的,高达90%以上。况且一般来说PETCT检查较早于普通CT一年左右检查出肺癌。  由于肿瘤生长很慢,肺泡癌生长很慢,有假阳性、有假阴性状况发生,但医生会根据临床经验并结合患者症状表现,还是能辨别诊断是否肺癌的。且遇到表复杂病情,医生为建议患者在PETCT检查后,结合各项检查结果来分析患者的病情,从而确定治疗方案。
  • 1+1大于2,PETMR临床运用深度研究。

    1+1大于2,PETMR临床运用深度研究。

      PET/MR其实目前我们国内,就包括文献上讲的PET/MR,其实是有两种,一个就是文章发表,或者科普文章发表的,它的PET/MR绝大部分是,PET和MR放在两个不同的地方的,两个机器,真正的PET/MR,是叫做一体化的PET/MR,是PET和MR的放在一个区域,或者一个房间里面的,PET/MR,这种跟那个是完全不同的,我们科的话,可能是这两年吧,应该是华南,或者广东省应该是第一个,我们正在申请,基本上差不多应该有PET/MR,国内的话,据我所知的话,真正一体化的PET/MR,也就十多家,真正实际运用的,也就几家吧,它这个PET/MR,真正一体化PET/MR,它有很多的优势,PET/MR跟PET/CT,不同的一点是什么呢,因为CT它有辐射的,MR它只是利用磁场的,没有辐射的,所以它就比PET/CT有一个优势,它没有辐射,我们这种小量的药物,可以给小孩子用,它的剂量就很小,这样的效果就可以比较好,而且PET/MR,它可以就是说,可以用于很多软组织疾病,骨骼疾病的诊断治疗,可以把PET和MR,两个优势,起到1+1大于2的作用。
  • 到底有没有必要做PET-CT?

    到底有没有必要做PET-CT?

           PET是反应病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它利用病灶对显像剂的摄取来反应其代谢变化,为临床提供疾病的生物代谢信息。CT可以清楚的获得病变的解剖结构信息。  PET与CT的结合,两种图像优势互补,使我们可以准确的了解某些特定部位的生物代谢信息,对疾病做出全面而准确的判断。  PETCT优劣势分析,到底有没有必要做?简单的说,PET能告诉我们有没有病灶,而PET结合CT就能知道这些病灶具体在哪里了。  PET-CT优劣势分析,到底有没有必要做?PET-CT用于卵巢癌有哪些优势?  1.PET-CT用于评估卵巢癌进展情况  PET-CT对于进展期卵巢癌患者具有良好的诊断价值,可以为盆腔外病灶的性质判断提供有效信息,如腹主动脉旁淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜转移、大网膜转移、骨转移和肌肉转移等  CT和MRI也广泛用于评估淋巴结,但它们无法准确而充分地评估淋巴结转移。而且由于可评估淋巴结的直径小于10mm,它们的敏感度较低,而PET-CT可诊断5~9mm的转移淋巴结。  2.PET-CT优劣势分析,到底有没有必要做?PET-CT用于指导卵巢癌的治疗  ①评估初次治疗效果:  肿瘤的代谢变化常先于形态变化,因此PET-CT比MRI或CT能够更早的反应初次治疗的效果。如果患者对某种治疗出现无反应的状态,PET-CT就能够很快发现这一现象,从而减少无效治疗。  ②为患者治疗策略的制定提供参考  哥本哈根大学附属医院的Risum等分析了152例ⅢC、Ⅳ卵巢癌患者的预后因素,单因素分析显示:不完全减瘤、腹腔积液、已绝经、WHO评分<2(体力不受限或可从事轻体力劳动但不可从事重体力劳动)、PET-CT分期Ⅳ期和大肠系膜种植是显著的影响预后的因素。而多因素分析显示不完全减瘤为唯独一次显著不良预后因素。  行PET-CT的患者具有以下指征建议型新辅助化疗,包括PET-CTⅣ期、胸腔积液和PET阳性的大肠系膜种植。PET-CT可以为筛选适当患者入组新辅助化疗提供参考。  ③为复发患者治疗提供参考  Gyneeol Oncol杂志中Bristow等报道PET-CT在预测有≥1cm病灶的敏感度为81.8%,阳性预测值为93.8%。  医望分子影像中Ebina等指出PET或PET-CT有助于筛选≥12个月的复发患者进行适宜的卵巢癌细胞减灭术,可以有效避免开腹后发现肿瘤为粟粒状播散的情况。  ④PET-CT用于卵巢癌复发监测  复发病灶监测和准确定位是卵巢癌治疗的关键问题之一。PET-CT在检测复发或残留病灶方面与CT或MRI对比具有高敏感度和高特异性。且PET-CE一次可以检测除了脑部外的全身病变。当CA125上升而其它影像学阴性时,PET-CT具有很高的诊断价值。  PET-CT有哪些不足。PET-CT优劣势分析,到底有没有必要做?  (1)PET-CT对无淋巴结或者远处转移的早期卵巢癌的分期价值有限,虽然是常规分期方式的重要补充,但起不了替代作用。  (2)PET-CT在诊断恶性程度低的肿瘤或早期腺癌、小肿瘤(直径<5mm)或细胞密度较小的交界性肿瘤方面不敏感,且在诊断脓肿、输卵管积水、成熟性囊性畸胎瘤等良性肿物方面有假阳性,若卵巢出现异位的子宫内膜也可可出现假阳性。  (3)PET-CT费用较高,并未进入医保报销范围,对患者的经济压力较大。  (4)辐射损害:香港大学放射诊断学系主任Pek-Lan Khong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器,结果显示其辐射剂量在13-31毫西弗之间,与PET-CT有相关性的癌症发病率为0.2%-0.8%,年龄越低,风险越大。  PET-CT优劣势分析,到底有没有必要做?建议哪些患者考虑做PET-CT?  1、肿瘤指标显著增高,但其它检查并未查明病因;  2、医生建议术前分析,以明确有无扩散、转移情况;  3、怀疑复发时,为了明确复发病灶以指导治疗;  PETCT对于卵巢癌初次治疗后效果评估、复发监测、复发治疗指导等方面都具有较大优势,然而不是每位卵巢癌患者都需要做PET-CT检测。在决定做PET-CT前应听取专业医生的建议,再判断自己是否有必要做这项检查。
  • 大家是否知道PET-MR的优势有哪些?

    大家是否知道PET-MR的优势有哪些?

           petmr检查大幅度减低了放射对人体的损伤,因为MR对人体无任何放射损伤。因此,PET-MR是*佳的体检和诊断设备。      PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件,在国外,PET被视为健康体检的有效手段质疑,定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET-MR检查比较合适。petmr检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。       petmr技术检查的优势:①没有放射学相关检查X线平片、CT等带来的X线辐射伤害②在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。③可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。④心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。
  • 高端体检技术PETMR介绍

    高端体检技术PETMR介绍

    一、什么是PET-MR高端体检技术?   petmr,正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,达到*大意义上的优势互补。      PET-MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤,因为MR对人体无任何放射损伤。因此,PET-MR是*佳的体检和诊断设备。PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件,在国外,PET被视为健康体检的*佳手段,定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET-MR检查比较合适。PET-MR检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。PET-MR技术是目前影像诊断技术中*为理想的结合,特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用,属于高端体检项目的一种。二、PET-MR高端体检技术的优势:1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。3.可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。4.心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。三、PET-MR高端体检技术适用人群:1.健康体检:社会精英、生活压力大、身体透支:高层公务员、企业高管、演艺明星等身体长期处于透支状态,有些疾病已处于潜伏期,等出现症状再做检查,为时已晚。定期做PET-MR检查,排除重大隐疾,保持健康。2.长期疾病史者:如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人尤其需要注意PET-MR检查,排除一些病情加重及并发症,做得早期发现,避免更大的损失。3.有肿瘤病史,肿瘤家族史人群:经科学研究,癌症具有一定的遗传性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-MR防癌筛查的优良习惯。4.不良生活习性者,疑似肿瘤患者,:长期作息无常、暴饮暴食、中老年女性下体不规则的流血等,没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状;进行性消瘦,体重下降明显等等,这些情况均需引起人们的注意,通过PET-MR检查诊断,降低肿瘤的发生概率,或早期发现,早期治疗。5.心血管病人:PET-MR能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。PET-MR心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗塞再血管化血运重建等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET-MR对早期冠心病的诊断也有重要价值。6.颅神经病人:PET-MR能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。四、PET-MR高端体检技术诊疗项目:(一)肿瘤疾病:1.肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查,包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠、转移性肝癌)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。2.肿瘤的分期和再分期。3.肿瘤术后复发和疤痕的鉴别。4.放疗后复发和照射性坏死的鉴别。5.肿瘤治疗(放疗、化疗等)疗效监测。6.肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、Ca类等持续增高。(二)脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂,抑郁症,强迫焦虑(OCD),成瘾(药物或酒精依赖),帕金森病,小儿多动症,早老年痴呆等的诊断。(三)心脏疾病:1、冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。2、冠心病介入治疗疗效监测。(四)全身健康体检。五、PET-MR检查时注意事项:1.仰卧位,头平放,双膝下面置软垫,使双腿保持微屈,全身处于放松,双手保持放松地上举状态。2.显像全过程要求全身处于放松,保持身体不动特别重要!3.检查全过程听从医师和护士安排。六、PET-MR检查后注意事项:检查后,受检者不要马上离开候诊室,等候图像处理结果,如图像处理有意外发现时,须及时询问和检查病人,并决定是否重做显像或做延迟显像。
  • 相比其他检测仪器PET-MR的优势在哪里?

    相比其他检测仪器PET-MR的优势在哪里?

      PETCT的独特优势:1.早期:由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,在PET图像上形成明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,既能发现隐匿的微小病灶。        2.安全:因为PET-CT检查所采用的核素半衰期很短,接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量,十分安全,短时间可以重复检查。PET-MR与其他检测仪器相比的优势。  3.准确:PET-CT通过定性和定量分析,提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供准确的CT解剖信息,融合图如同路标,能确定肿瘤的准确位置,显著提高了对小病灶的诊断能力。       4.快速:其他影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描仅需近30~40分钟,可直观的看到疾病在全身的分布情况。  PETMR的优势:1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。PET-MR与其他检测仪器相比的优势。可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。        2.心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。       3.分辨率高,提供更多的软组织参数信息。       4.PET功能成像与MR功能成像强强联合,多参数扫描,信息量具大。       5.PET-CT、PET-MR诊疗项目:肿瘤疾病:肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查,包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠,转移性肿瘤)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。  脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂,抑郁症,强迫焦虑(OCD),成瘾(药物或酒精依赖),帕金森病,小儿多动症,早老性痴呆等的诊断。        心脏疾病:冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。冠心病介入治疗疗效监测。全身健康检查。PET-MR与其他检测仪器相比的优势PETMR与其他检测仪器相比的优势。
  • Pet-mr的优势是什么?

    Pet-mr的优势是什么?

      Pet-mr的优势是什么?PET/MR是其结合了PET和MRI图像,这将为开发新的诊断方法提供潜力。它可使病变组织随着时间的推移在分子水平增殖分化的过程实现可视化,这将有助于疾病的早期预警,以帮助医生识别各种疾病状态。  1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。Pet-mr的优势是什么?  2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。  3.可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。Pet-mr的优势是什么?  4.心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。  5.分辨率高,提供更多的软组织参数信息。Pet-mr的优势是什么?  6.PET功能成像与MR功能成像强强联合,多参数扫描,信息量具大。  Pet-mr的优势是什么?PET-CT、PET-MR诊疗项目  肿瘤疾病:  肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查,包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠,转移性肝癌)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。  脑部疾病:  Pet-mr的优势是什么?脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。  Pet-mr的优势是什么?癫痫灶的定位精神分裂,抑郁症,强迫焦虑(OCD),成瘾(药物或酒精依赖),帕金森病,小儿多动症,早老性痴呆等的诊断。  Pet-mr的优势是什么?心脏疾病:冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。冠心病介入治疗疗效监测。全身健康检查。
  • 肺上发现小结节,到底多久复查PETCT

    肺上发现小结节,到底多久复查PETCT

    肺部 “小结节”有个高大上的学名叫SPN(Solitary Pulmonary Nodule孤立性肺结节),它的定义可以简单总结为4S(和修车无关)Single 单发Spherical 球形Surrounded (by pulmonary tissue)被肺组织包绕Scribed-circum边界清晰一个需要强调的关键特性是大小SPN定义是3公分以下,大于3公分的肺部阴影有个更霸气的名字叫Mass (肿块),恶性概率超过85%,会有一群外科医生盯着要给你开刀,不属于我们今天要讨论的范畴。除了看大小,颜值更重要SPN按CT影像学特征可细分为实性结节, 部分实性结节和磨玻璃结节GGO(Ground Glass Opacity)三大类,CT随访方案差异很大。在进入主题前,需要些知识储备。请允许小编先结合些让人心惊胆颤的病理学术语, 试着给你解释下CT报告上那些让人云里雾里的描述。现在需要点想象力,首先请你想象一只葡萄串形状的气球,那就是你的肺组织,正常情况下充满气体,CT射线**通过,在影像上不留任何痕迹。所谓原位癌是在肺泡内表面有一层癌细胞,如同气球表面涂上一层油,油层和气球表面有着清晰的界限。油层增加了气球壁对射线的CT射线的吸收,CT影像上会出现淡淡的肺泡结构影像,如同浴室里用的磨玻璃,这就形成了大名鼎鼎的磨玻璃结节。原位癌是个很奇妙的存在,它在肺泡组织内依靠组织液渗透获得营养生长,但是又和肺组织有着泾渭分明的界限,如同和人体签署了澶渊之盟,恪守诺言不侵犯边界(肺上皮细胞附着其上的基底膜)。顺便提一句,鉴于原位癌这种平行宇宙式的存在,血液检测是很难诊断和监测的,在痰液中才有可能找到它的蛛丝马迹。和平有时会被打破,某个癌细胞受到外部刺激,获得了新的基因突变,恶性程度增强。为了争夺更多的资源,它所作的第一步就是突破基底膜,如同草原民族突破长城大举入侵中原。首先被突破的地方,癌细胞由原来的一层变为多层立体结构,由原来的二维生存状态转化成三维,对你来说将是噩梦的开始,图画上的魔鬼成真了。此时的肿瘤由一层油变成了肉球,肺泡内的空气成分减少,实质性成分增加,表现在CT影像上就是所谓的密度增加。肿瘤的快速生长需要充足的营养供给,正所谓大军未动粮草先行,癌细胞会分泌相关生长因子构建毛细血管网络,表现在CT影像上就是所谓的可见血管长入。鉴于长城不可能一下子全被突破,总有个沦陷区和大后方并存的过渡阶段,CT影像表现为磨玻璃区域和白区(literally一片白)共存,我们称为部分实性结节。如果突破基底膜距离较小,小于5毫米,一切还在可控范围,属于微浸润癌,手术治疗治愈率100%和原位癌相同。顺着上面的栗子,你就很容易理解什么是实质性结节了,癌组织突破基底膜距离超过5毫米,我军防线全面溃败,加急战报上就改称为浸润性癌了。大好河山沦陷,美丽了葡萄变成油腻的肉丸,CT射线完全吸收,影像表现为具有经典4S特征的白色恐怖存在。需要强调的是,为了描述方便,我们把上面三种结节串起来描述,实际临床实践很少看到这种经典的完整的进展过程。根据癌细胞不同的恶性程度,有些一出现就是“油面筋塞肉”,有些患者和癌细胞的澶渊之盟可以维持终生。因此,三种SPN的随访原则也是截然不同的。敲黑板进入正题,SPN应该如何随访,到底多久复查一次CT?再罗嗦一句,CT本身可导致肺癌。资料显现,如果按目前“砖家”推荐的“一年一次”胸部低剂量螺旋CT进行肺癌普查,每发现的108个肺癌患者中,就有1位是由CT辐射导致的肺癌。由此目前国际肺癌筛查指南上明确规定,只有肺癌高危人群(年龄55-75岁,吸烟30包年,戒烟15年以下),才建议一年一次低剂量螺旋CT检测。我们先说说实性结节,我猜你一定会说,都“油面筋塞肉”了,还随访个鬼,赶紧开刀去吧。问题是油面筋里塞的一定是肉吗?社会经验告诉我们,大多数情况不是。需要再次强调,大小很重要。2-3公分实性结节,恶性概率50%,确实没必要随访,马上找你的外科医院安排活检,明确诊断。实性结节< 0.8公分,恶性概率小于1%,要对自己有信心,一年一次复查CT,连续两年即可。需要精细随访的其实只是0.8到2公分这一段,如果该患者属于肺癌高危人群 ,标准可适当扩展为:年龄>50 吸烟>=20包年 包含下列任一高危因素:          氡气接触史            砒霜,铬,石棉,镍,镉,铍,硅土,柴油烟,煤烟职业接触史              其他肿瘤病史,特别是化疗放疗史             肺癌家族史             肺纤维化和慢性阻塞性肺病建议PET-CT检测,如果结节标准摄取量SUV(standardized uptake value)比周围正常肺组织高,即可考虑肺癌诊断,而无需顾及**数值。需要特别强调的是PET对小于8毫米的结节,没有鉴别诊断意义。对于肺癌中危和低危人群,小编建议的随访方案(月为单位):1, 3, 6, 9, 12, 18, 24WHY?先听小编给你介绍个高大上的概念,肿瘤倍增时间。可能会有些颠覆你的认知,不论多大的肿瘤其实都是由一个癌细胞突变而来,一个变两个,两个变四个,按2*N次幂分裂增长,正所谓星星之火可以燎原。倍增时间指的就是肿瘤细胞翻一倍所需要的时间。临床实践发现,浸润性癌的倍增时间区间为30-400天,平均倍增时间为半年。如果观察两年没有变化,良性概率高达99.9%。简单总结,实性结节只有大小在0.8 -2公分段,才需要2年内多次重复CT复查。对于部分实性结节,很可能处于由原位癌向浸润性癌过渡阶段,只要超过0.6公分,即主张积极处理。之所以还要以0.6公分为界,主要是顾及到血管和细支气管重叠影对诊断的影响。鉴于还有炎症可能,常规先静脉抗炎治疗两周,再复查CT,如果增大或无改变,建议创伤性活检明确诊断,必要时胸腔镜微创手术。需要重点讨论的是GGO磨玻璃结节。先说一个坏消息,医学界对GGO治疗和随访原则尚无定论,你跑了几家大医院,见了不同专家,会得到多个不同建议。你需要解决的问题本质其实是“澶渊之盟”到底能维持多久?看看电视里天天吵成一团的政治家和宏观经济学家,你或许会理解医生的难处。简单一句话:无法预测。有一点是基本明确的,虽然纯GGO原位癌的概率高于80%,还是有20%概率为感染等良性病变。所以公认的第一次复查时间是三个月,记住除非有明确的感染症状,不主张抗炎治疗。三个月后如果GGO缩小或消失,证明为良性病变,警报解除;如果增大,建议马上手术;如果无改变,后续如何随访,就众说纷纭了。你或许会说,那不简单,建立大数据库呀。然后脑子里会闪过一串诸如阿发狗,机器学习,模型算法,云计算等大词。恭喜你,答对了。虽然小编作为个苦逼的医学生,和你一样对这些大词一无所知,但是多年的临床实践提示小编,医学正逐步由基于模式的循证医学时代,步入基于算法的**医学时代。那么为了预测GGO原位癌是否向浸润性癌转变,我们需要收集哪些数据?溯本求源,癌症的本质是一种基因病,导致基因突变的原因可粗略的分为先天因素和后天因素两大类。临床上常见一些年轻的多发GGO患者,证明了先天易感基因的存在。后天的因素中除了CT辐射外,*重要的要数中国人民的老朋友PM2.5了。PM10颗粒会被上呼吸道的防护机制挡住,PM0.5 直接入血,祸害全身,只有PM2.5可以达到并停留在肺泡,直接作用于原位癌细胞,刺激诱发新的基因突变,增强侵袭性,进展为浸润性癌。因此,真正的肺癌大数据库,需要收集整合患者先天肺癌易感基因,个体化PM2.5暴露量,痰液游离DNA监测随访,CT影像,家族史,疾病史等**度信息, 通过AI机器学习精确定义肺癌高危人群,实施个体化的肺癌预防和防护。在未来的某一天,也许你会忽然接收的一个短信:“亲爱的用户,根据你近期的PM2.5暴露量以及痰液检测指标,建议你就近进行PETCT检测,并将影像数据上传数据库,以便你的专业医生对比进展”
  • PETCT常用显示药物

    PETCT常用显示药物

     1. 18F-FDG(2-Fluorine-18-Fluoro-2-deeoxy-D-glucose,2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床*常用的显像剂。静脉注射18F-FDG后,在葡萄糖转运蛋白的帮助下通过细胞膜进入细胞,细胞内的18F-FDG在己糖激酶(hexokinase)作用下磷酸化,生成6-PO4-18F-FDG,由于6-PO4-18F-FDG 的与葡萄糖的结构不同(2-位碳原子上的羟基被18F取代),不能进一步代谢,而且6-PO4-18F-FDG 不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几小时。 在葡萄糖代谢平衡状态下,6-PO4-18F-FDG滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致,因此,18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。    绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主要调控酶活性。恶性肿瘤细胞糖酵解的增加与糖酵解酶的活性增加有关,与之有关的酶有己糖磷酸激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶等。目前,已明确在恶性肿瘤细胞中的葡萄糖转运信息核糖核酸(mRNA)表达增高,导致葡萄糖转运蛋白增加。因此,肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。临床上对于肿瘤,18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别诊断、临床分期、评价疗效及监测复发等。根据大脑的葡萄糖的代谢特点,18F-FDG主要用于癫痫灶定位、早老性痴呆、脑血管疾病、抑郁症诊断及研究;也用于研究大脑局部生理功能与糖代谢关系,如视觉、听觉刺激、情感活动、记忆活动等引起相应的大脑皮质区域的葡萄糖代谢改变。对于心肌主要用途是估测心肌存活。    2 .此外还有氨基酸、核苷酸类、胆碱、11C-乙酸盐以及受体显像剂等。  
友情链接

PETCT预约网

顶诺医疗


招聘启事
CONTACT
联系我们
  • 咨询热线:400-070-7072