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查出肺癌的转移和原发可以做PETCT检查吗
2021-05-07

癌症的转移和原发是很难判断的,PETCT能够准确的分辨吗,如果假阳性改怎么办?

肺癌是目前世界上发病率非常高的恶性肿瘤,人们非常惶恐。同时,肺炎发病率也很高,在做影像学检查如胸片、CT时,也可以和肺癌一样表现为肺部阴影。

PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。

PETCT可以通过一次检查就能判断出转移和原发。PETCT检查的功能除了CT功能外,还能进行PET代谢学分析,即对病变部位进行定性,原发病灶代谢能力比较高,转移病灶虽然代谢能力也高,但和原发的代谢能力有差异,代谢能力的差异可以通过摄取示踪剂进行代谢的多少进行反映,终会表现为PET-CT影像上病灶部位示踪剂浓聚上的区别。

有的转移病灶代谢和原发病灶代谢能力比较接近,但也不用担心。PET-CT检查后还可进行靶扫描“放大”病灶,医生可通过病灶详细形态进行区别,原发包块常有分叶、边缘毛刺、有空泡凹陷等特点。疑似包块经有经验的医生一分析,就能鉴别出来了。

PETCT假阳性主要是指就是有些非肿瘤组织在扫描时呈现和肿瘤病灶类似的影像,造成医生读片时难以准确的判断和区分。

因为肿瘤细胞会疯狂摄取葡萄糖,因此,当我们的示踪剂18F-FDG注入人体后,经过一段时间,就会进入代谢峰值,这时候,肿瘤区就会高度聚集示踪剂,在影像上表现为密集的光亮区。但是因为患者身体内有炎症、结节,它们也会呈现出较高浓度的聚集,因此,导致PETCT呈现出跟肿瘤高代谢相似的显像,为假阳性。

所以大家在接受检查前一定要准备好自己的病历和检查报告,特别是影像学检查报告,能够帮助医生结合这些病历。

当然,有经验的医生是能够通过PETCT现象区分这些假阳性显像,并通过临床给予知名全面的PETCT报告。

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