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PETCT如何区分良恶性肿瘤何时做比较好
2021-04-28

众所周知PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。

PETCT检查前要空腹六小时这个要求对于身体较好的检查者问题不大,但对于体质虚弱的检查者就是比较困难,但是晚上一般睡眠时间都是在六个小时以上的,所以在睡醒后来医院做检查对于体质比较虚弱的人来说难度就小很多了。

什么时候做PETCT比较好?

对于有糖尿病的人群,也需要尽量选择早上检查。PETCT检查对于患者血糖要明确要求,而且糖尿病患者在进食后血糖会显著升高,这样一来就需等待其血糖稳定才可进行检查。如选择在其它时候,糖尿病患者可能要忍受饥饿一段时间,这期间患者就很容易出现低血糖。

PETCT检查需要空腹六小时,这个要求是必要的。空腹六小时从晚上到早上,不吃早饭就可以去做检查了。但是如果是下午的话,那么你可能午饭也没法吃。有些患者本身身体就不好的,这样对患者更不好。

必须承认的是,PETCT跟很多电子设备一样存在辐射,但是其实PET-CT的辐射主要来自于示踪剂18F-FDG。

18F-FDG是指氟代脱氧葡萄糖,葡萄糖是人体三大能源物质之一,可以被PET探测并形成影像的正电子核素18F所标记,即18F-FDG。因为18F-FDG可以准确的反映体内器官与组织的葡萄糖代谢水平,因此被誉为“世纪分子”,是目前PETCT显像的主要显像剂。

PETCT示踪剂的半衰期仅有2小时,也就是检查后2小时,体内就有一半示踪剂已经被代谢掉,显像剂的放射性对人体是没有太大的影响的,而且会很快代谢并随人体的尿液排出。

PETCT检查身体优势在于对癌症的筛查力度,这一点上与通常的普通体检有着巨大的差别:比如长在脑部的肿瘤,平时没有出现神经痛,头痛、呕吐等症状,或腹部健康检测时,一般先做超声检查,但腹部肿瘤一般长的位置比较隐匿,如果没有病发其他压迫性症状的人,超声波就难以检测出来,这样就容易忽略癌症的形成。但这一系列的问题PETCT检查都能够判断准确。它能一次进行全身断层显像,这也是其他显像设备所无法实现。

良性肿瘤和炎症同样代谢也比较旺盛,那么,怎么区分呢?炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤吸收显像剂的量是不同的,恶性程度越高,吸收显像剂越多,在医学上对于不同的病灶会有一个不同的数值范围,一般以2.5为界限,大于2.5的即为恶性肿瘤。所以PETCT检查代谢高不一定是恶性肿瘤,这要根据病灶部位吸收显像剂的量而定。

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