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胃癌检查,做胃镜好还是PETCT检查好
2021-04-21

胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前有效的方法,术前早期诊断至关重要,直接影响治疗方案的选择,根据PETCT的结果有目的地进行腹腔探查,可以减少并发症,改善患者的预后情况。

胃癌检查,做胃镜好还是PETCT检查好?

在原发灶诊断方面由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄取,容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤,如果息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁,PETCT很难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成分较多的肿瘤因FDG摄取较少,容易呈假阴性。故对于消化道肿瘤,与内镜相比较,PETCT在这方面并无优势,特别在早期肿瘤的诊断方面,更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域,如小肠,PETCT有很好的效果。

PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET/CT(“派特CT”)。

PETCT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势,超声、CT、MRI对淋巴结是否转移主要是依赖于其大小,对于那些小的转移性淋巴结无法诊断,PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移,PETCT可以很好地显示。PETCT全身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。很多病人因PETCT检查而改变了治疗方案。

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