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哈尔滨医科大学附属第四医院做了全身petct还要做胃镜吗?
2020-11-25

哈尔滨医科大学附属第四医院做了全身petct还要做胃镜吗?如果是针对胃肠道检查的话,petct是不能代替胃镜的检查的,因为他们的作用是不一样的!胃镜是可以直观的看到胃的具体情况,直接找到病变部位;而petct检查主要是用于检查肿瘤有无全身转移的,针对的范围广泛,但是精细准确度没有胃镜那么高!而且胃肠镜检查可以直观看到内部病变情况,petct对于那些肿瘤标志物升高者,阳性检出率及诊断正确率相当高,对癌转移的判断较高,可以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。

在原发灶诊断方面由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄取,容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤,如果息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁,petct很难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成分较多的肿瘤因FDG摄取较少,容易呈假阴性。故对于消化道肿瘤,与胃镜相比较,petct在这方面并无优势,特别在早期肿瘤的诊断方面,更多需依赖胃镜。但对于胃镜暂不能到达区域,如小肠,petct有很好的效果。

对于不知道如何选择petct还是胃镜的患者来说,可以根据以下方法,如果怀疑有消化道肿瘤,可以先行胃镜或者肠镜检查,确诊之后可以行petct检查,以协助肿瘤分期及治疗方案的选择,治疗之可以再行petct以观察疗效,后期则以petct结合胃镜复查。

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