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得胃癌做PET-CT效果好吗?
2020-10-15

pet-ct是目前、准确的疾病筛查设备,检查肿瘤有突出的优势。Pet-ct检查利用了正电子追踪原理和肿瘤病灶代谢旺盛的特点。Pet-ct检查前向受检者体内注射一种显像剂,这种显像剂进入到人体后会参与人体的代谢,因此,在代谢比较旺盛的肿瘤病灶高度聚集,从而检查出肿瘤病灶。肿瘤的良恶性也是通过这个原理而检查出来的。

  Pet-ct判断肿瘤的良恶性与pet-ct的检查原理有关。PETCT检查对肿瘤病灶部位对显像剂的吸收量定义为SUV值,并且,在医学上对SUV值的大小做了具体的数值规定,一般情况下对SUV值大于2.5的定义为恶性肿瘤,对小于2.5的则为良性肿瘤和炎症,对良性肿瘤和炎症的SUV值也做了明确的规定。

  做PETCT检查诊断胃癌好吗?做PETCT检查不仅可以诊断胃癌,而且它还有很大的检查优势。

  首先,PET-CT显像诊断胃癌具有较高的灵敏度,并能检出早期(Tl期)病变。有研究数据得出:其中T2期或以上灵敏度为72%。

  其次胃癌局部淋巴结转移是术后复发的一个危险因素,因此术前检出局部转移淋巴结对指导手术治疗、减少术后复发具有重要意义。

  对于初诊胃癌的患者而言,PET/CT主要作用在于明确肿瘤的范围,特别是有无远处转移,包括治疗前后。它与我们平时的多排螺旋CT的作用类似。但它们都不能取代胃镜来诊断胃癌。胃癌的诊断金标准是病理检查,也就是通过胃镜来取组织活检。

  那么,PET/CT在判断肿瘤的范围,判断肿瘤早晚期方面,和多排螺旋增强CT相比,也有缺点:PET/CT优点是全身检查,比较全面,可以发现一些微小隐匿的病灶。尤其对于罕见的远处转移病变较有价值。但缺点也很明显,除了价格昂贵(是一般胸腹盆CT检查价格的3-5倍),其显像剂具有放射性(有一定的辐射风险)之外,对于胃癌而言,PET/CT有其本身固有的缺陷。

  胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前有效的方法,术前早期诊断至关重要,直接影响治疗方案的选择,根据PETCT的结果有目的地进行腹腔探查,可以减少并发症,改善患者的预后情况。PETCT融合显像的阳性率(敏感性)可达91.7%,其诊断的准确率64.7%,明显提高。

  所以,PET-CT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,痛苦小,可以减少并发症,改善患者的预后情况。但其价格昂贵,仍存在一定的假阳性和假阴性。因此,PETCT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。

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