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上海华山医院petct在肺癌早期发现的作用
2020-09-30
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  上海华山医院PET-CT中心正式于1999年11月26日成立。2005年4月许震生同志任PET中心主任,管一晖、赵军担任PET中心副主任,管一晖、赵军仍继续担任核医学科副主任。至2006年8月,科室人员13人,固定编制11人,但PET中心在重点学科、博士点、硕士点、临床药理基地和临床核医学研究室等方面仍在核医学科框架下统筹协调。

  肺癌是发病率和死亡率增长较快,对人群健康和生命威胁较大的恶性肿瘤之一。随着环境的恶化,近年来,肺癌的发生率更是在不断的增加,因此肺癌的治疗迫在眉睫。但是要想治疗肺癌,前提是能够早期发现,而PET-CT就可以解决这一问题。

  PET/CT检查在良恶性肺结节鉴别时最常采用的半定量方法为SUV,即病灶内的放射性浓度与全身平均放射性浓度的比值,目前普遍将SUV=2.5作为良恶性的分界点,PET/CT诊断15mm以上结节的敏感性和特异性分别为96%和80%。曾有研究者分别用CT、PET和PET/CT融合图像检查进行对比研究,发现CT诊断淋巴腺的敏感度、特异度和准确度分别为73%、77%、76%,PET分别为73%、94%、87%,PET/CT分别为82%、96%、91%,PET/CT各项指标均优于前两者,而且病人在一次PET/CT检查中可获得全身图像,不但可以判断原发病变的良恶性、纵膈、肺门淋巴腺有无转移,还可以多方位观察分析全身远处各器官的转移灶。对于有放疗指征的病人,PET/CT技术能将肿瘤体积、肿瘤代谢活跃程度、肿瘤周围组织及体表的解剖结构结合起来,用于设计放疗计划,进一步完善肿瘤靶区的剂量分布,达到肿瘤靶区剂量分布很优等,而对周围正常组织的损伤最小。

  肺癌不仅恶性程度高,而且发展和转移速度快。由于早期症状不明显或其症状与普通呼吸系统疾病相似,很难引起患者和医生的注意;如果癌细胞转移至肝、脑、骨等部位,还会给明确诊断带来一定难度。临床上超过三分之二的患者一旦出现症状并得以确诊时,往往已至肺癌晚期,不仅失去了外科手术根治治疗和综合治疗的很优等时机,更大大降低了患者本人的生存机会和生存质量。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗,是肺癌防治的关键所在。

  肺癌的早期发现,并及时准确的鉴别其良恶性,对肺癌的治疗至关重要,因此PET-CT的出现在很大程度上为肺癌病人带来了福音。

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