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上海长征医院PETCT检查结果的影响因素
2020-09-18
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上海长征医院PETCT中心是一所有着悠久历史和优良传统的“百年老院”,前身“宝隆医院”创建于1900年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院。开设床位1000余张,拥有国家重点学科10个,全军医学研究所3所、全军医学专科中心6个;有博士授权学科28个,硕士授权学科33个。拥有院士1名,高级职称专家200余名,国家中青年有突出贡献专家6名,国家杰出青年1名,享受政府特殊津贴47名;国家二级学术组织理事以上职务26名。

       在上海长征医院PETCT检查中心有很多患者前来检查,但是也有很多患者预约了检查但是却做不了,是因为什么呢?就是因为许多患者不了解注意事项和影响PETCT检查结果的因素,才使得医生考虑到检查结果的准确度,不让患者做检查。到底影响PETCT的检查结果的因素有哪些呢?

       金属植入物和对比剂的影响。

       金属植入物,如假牙、起搏器、留置针等,可导致CT值的增加和条形伪影,容易产生假阳性。 但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影,像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加,也会吸收PET的光子,从而使该区域呈现假阳性伪影。对比剂可以提高CT图像的质量,尤其是对胃肠道的病灶显示效果更好,但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。

       年龄及生理和躯体运动的影响。

       不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人、瘦体型者,特别是女性,PET图像清晰,老年人或肥胖者的图像质量相对较差。同时,躯体运动也会影响成像效果,检查者应尽量避免于来消除影响。

       技术操作的影响。

       候诊环境过热、过冷,受检者疼痛、姿势不舒服等都可以引起身体相应部位肌肉或软组织的放射性分布异常,检查者饮食、药物、血糖水平、水化程度可以影响心脏、肾脏的18F-FDG代谢,检查前紧张、休息不好可以引起局部肌肉的18F-FDG高代谢,尤其是一些特殊部位小肌群的代谢。

       治疗影响。

       放化疗短时间内,可能会因为肿瘤反应造成显像剂摄取一过性增高,一般认为了解肿瘤残存及复发应在治疗后3~4个月进行显像。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕,一段时间内可有引起18F-FDG摄取,干扰对病情的判断,多数在3~4月后明显减弱。

       病变生物学特点影响。

       PET-CT显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。

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