肺癌是我国第一大癌症，每年有40万人被确诊为 肺癌 ，早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈几率*有效的办法，那么如何早期发现肺癌呢？肺癌早期信号咳嗽：新出现的咳嗽，治疗超过2周无效果，或者是患有慢性咳嗽，突然间咳嗽的性质改变；痰中带血：痰中带血丝或血块，常为持续性或间断、多次、小量；胸痛 ：间歇性隐痛或沉重感，或持续性钝痛；另外还有发热、气短等表现。肺癌的筛查方法早期筛查也是发现肺癌的有效办法，肺癌的早期筛查方法包括：1、痰脱落细胞学检查，连续三天留取清晨深咳后的痰液；2、 胸片 可作为体检和筛查的常规方法，肺癌X线征象：分页征、毛刺征、血管集束征；3、低剂量螺旋CT检查，低剂量螺旋CT辐射为常规CT的1/4，美国国家肺癌筛查试验证实，一年一次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。如果怀疑肺癌要做哪些检查确诊1、CT可发现直径≥  物3 mm的 病灶 ，在肺癌诊断和筛查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定疗效；2、磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转检，而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT；3、核医学断层显像(ECT)用于诊查是否有骨转移及其转移的范围。；4、彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移，也用来进行胸水定量及定位；5、正电子发射体层摄影PET-CT是将影像学和放射性核素融为一体的新检查方法，可以发现普通CT不能发现的微小病灶，但价格昂贵；6、 支气管镜检查，获取病理学诊断。

PETCT检测能够检测出肿瘤，成为现在治疗肿瘤主流装备。它的诊断报告，为医生提供了准确治疗方案，也减轻了病人承受的痛苦，但是pet-ct检查报告单怎么看?很多热人都不知道。pet-ct报告的专业术语，常见的有以下几种：1、SUV是指pet-ct的标准摄入值的简称，是pet显像中的定量分析参数，其反应的是感兴趣区域中18F-FDG放射活度与浑身平均放射活度的比值。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度，SUV值越大，恶性程度越高。2、毛玻璃结节影：毛玻璃样密度影(GGO)是指肺内浸润性病变阴影，因其密度均匀，状似毛玻璃，故称毛玻璃样密度影。这是肺癌*典型的一种征象，是医生诊断肺癌的常见参考指证。3、代谢增高：pet-ct检查它是通过注入体内的示踪剂，用pet及ct显影技术，对浑身各处进行显影，由于肿瘤组织和细胞呈高代谢情况，因而在pet-ct影像上会呈现代谢增高的表现，提示怀疑有癌灶。4、不规则低密度影：人体组织结构的密度可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、本质器官、体内液体、肌肉、神经、结缔组织等;低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、鼻窦、肠胃道、乳突内的气体等。假若应该是低密度影的地方出现高密度影就证明此处有病变的可能性。PETCT的检查报告虽然会有专人去给你解释，你也不用去弄懂，但是关于自己的病情，还是自己清楚点好。

中新网上海新闻8月29日电 (孙国根) 近日，一个罕见的胰腺长在胃上，导致超低血糖，生命垂危的婴儿在复旦大学附属儿科医院与复旦大学附属华山医院PET中心多科室联合**治疗后康复出院。　　该婴儿来自湖北，出生第2天因超低血糖导致无力 “吃奶”。在当地医院住院，采用高糖持续静脉输注治疗，仍出现持续低血糖继发惊厥、呼吸暂停，*低血糖仅0.6mmol/L (正常3.9-5.6mmol/L)；后转诊至其他专科医院治疗，针对性的采用了多种国内外已知的药物超高剂量使用，仍无法稳定血糖。后反复住院，血糖波动于1.9-8.0mmol/L之间，依然无法维持正常的生活，遂来复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科救治。　　入院后，为防止低血糖脑病，采用了高糖和胰高血糖素持续静脉滴注的方法以维持血糖的稳定。经严格而细致的诊断流程，*终确认了患儿为先天性高胰岛素血症。　　参与并指导本次抢救的复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会副主任委员、医学内分泌学组副组长罗飞宏教授说，先天性胰高血糖素血症是一种发病率仅为1/25,000-1/50,000罕见疾病，由于遗传的缺陷导致胰腺不加控制的释放降血糖的激素--胰岛素，从而引发不同程度的低血糖，患者救治不及时通常导致不同程度的脑损伤，表现为癫痫，智力低下，重者死亡。　　要找到患儿病因，必须先找到病灶，于是呼请复旦大学附属华山医院PET中心管一晖主任协助，经过18F-DOPA PET显像，患儿的病灶很快得到确诊，影像数据提示患儿胰腺的病灶并未位于胰腺内部，而是罕见的出现在胃部，但随后通过消化科胃镜多部位活检均未发现病灶，这种情况在国际上尚无先例报道。在国内已知可用药物中对该患儿均无效的情况下，手术是切除该病灶的**方法。于是，为了患儿的生命和以后的健康生活，不辜负患儿家长的期望，复旦大学附属儿科医院医务科、内分泌遗传代谢科、外科、消化科、麻醉科、重症医学科、伦理办公室等专家反复多次组织讨论，以寻求*安全的治疗手术治疗，*后确定由外科董岿然主任采用腹腔镜手术探查PET-CT提示的病灶部位，结果发现患儿的胰腺存在发育畸形。正常的胰腺类似舌头，是一根长条形的结构，而患儿的胰腺在胰腺的中部长出一个罕见的“凸起”，并黏连在胃窦部；而出现胰岛素分泌异常的原因正是这“凸起”粘附并在胃壁的胰腺在“作祟”。董教授经过细致的分离非常完整的切除了这异位胰腺。　　经过10天左右的术后康复，目前患儿已经停用所有药物、自主饮食，血糖正常稳定，8月28日康复出院。

帕金森病是一种老年人常见的神经退行性疾病，发病率仅次于老年痴呆，在65岁以上人群中流行率约为1-2%，据估算我国目前至少约有300-400万帕金森病患者。随着老龄化的深入，这一数字将持续增长。典型的帕金森病主要表现为动作迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬等，基于这些表现作出正确诊断并不困难，但实际上，早在这些临床症状出现之前，病变就已经发生了，到症状出现的时候病理上的损害已较严重，虽然此时往往能较简单的诊断帕金森病，但往往已经错失了*佳的治疗干预时机。因此，如何在症状出现之前早期诊断帕金森病、提高帕金森病的早期诊断正确率是当今帕金森病研究领域的一个重要课题。  如何在帕金森病的高危因素人群中及时判断是否已经转化为帕金森病至关重要， “梦动症”是*具特异性的帕金森病高危因素，那什么是“梦动症”呢？人们常说“一夜无梦”形容睡眠质量好，但有些人夜间却噩梦频繁，随着梦境出现梦呓、喊叫、拳打脚踢，严重时甚至会从床上跌落而受伤，这种病症俗称“梦动症”，是50岁以上中老年人群中常见的睡眠疾病，医学术语称作“快眼动睡眠期行为障碍”，英文缩写RBD。“梦动症”的定期监测尤为必要。因为早在帕金森病运动症状出现之前，许多RBD患者就已经出现黑质多巴胺能神经元丢失和路易小体出现的病理改变，并随着时间的推移不断的积累，直至黑质的多巴胺能神经元丢失到一定程度，就会出现手都、动作迟缓等运动症状。如何利用先进的辅助检查技术在早期发现脑内黑质神经元丢失成为关键。正电子发射断层显像（英文简称PET）是一种新兴的影像学检查技术，与传统的CT、MRI检查一样也是一种无创的影像学检查手段。不同的是，它可以应用标记的示踪剂显示目标分子在机体内的分布情况，PET/CT和PET/MR的出现可一次检查同时获得人体结构和生理代谢功能的双重信息，近年来在恶性肿瘤诊断、治疗前评估与疗效评估等方面越来越得到临床医患的认可，实际上PET在神经疾退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病等)早期诊断及鉴别诊断方面的应用更具前景和临床价值。在帕金森病的临床应用中，通过多巴胺轴显像显示黑质神经元的丢失与脑葡萄糖代谢显像显示脑细胞的活动度，可以在疾病早期发现患者脑内的黑质神经元丢失情况，从而提高早期诊出率，许多患者甚至可以在运动症状出现前明确诊断。 正常人、梦动症患者和不同严重程度帕金森病患者的多巴胺能PET显像。从正常-梦动症-PD，双侧尾状核和壳核的多巴胺转运体水平逐渐降低。另一方面，帕金森病的临床表现与多发性系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）等十分相似，临床上仅靠症状有时难以鉴别，往往需要有经验的神经内科专家进行长期随访才能鉴别确诊。但这样往往又会耽误疾病治疗时机。此外，上述疾病对治疗的反应和预后也很不一样：帕金森患者对抗帕金森治疗(如多巴胺替代治疗和脑深部电刺激等)疗效通常总体较好，疾病进展速度较慢;相对而言，多发性系统萎缩、进行性核上性麻痹患者对抗帕金森治疗的反应较差，病情变化、进展较快，所需治疗的方法也有所差异，因此在疾病早期进行准确的鉴别诊断十分重要。而PET凭借其独有的优势在疾病鉴别方面也扮演了重要的角色。由于病理改变的差异，三种疾病在多巴胺轴显像与脑代谢显像中有显著的区别，结合显像与临床评估，我们可以在疾病早期有效的将三者区别开。帕金森病（PD）、多发性系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）患者的脑葡萄糖代谢PET显像。PD表现为苍白球、丘脑、脑桥和小脑葡萄糖代谢增高（红色示）以及前运动区和后顶叶区域葡萄糖代谢减低（蓝色示）；MSARP图像表现为壳核和小脑区域葡萄糖代谢减低（蓝色示）；PSPRP表现为中脑及双侧丘脑、双侧尾状核、双侧前额叶内侧和双侧前额叶（腹）外侧FDG代谢减低（蓝色示）；CBDRP表现为基底节和大脑皮层FDG代谢不对称性代谢减低（蓝色示）。此外，通过比较多次PET显像，临床医生可以很好的追踪疾病发展变化情况，了解治疗反应，根据病情变化调整治疗方案。总之，PETCT的发展和推广为广大帕金森病患者带来了福音，疾病的早期诊断不仅使患者可以尽早进行有效治疗，缓解病情，延长生存期，提高生活品质，而且可以大大减少因无法确诊而四处奔走的辛劳与焦虑。

大神拜托帮忙看下，活检结果还没出

PET-CT整合了CT的技术，同时利用核素标记的代谢物显影，同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取（SUV值），这对于判断病灶的性质非常重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗？西南医科大学附属医院呼吸内科王传辉SUV值全称为标准摄取值（standard uptake value ，SUV），是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。打个比方说，我在CT上看到了一个肿物，但从影像学特点上看，很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的？还是恶性的？是炎症？肿瘤？还是结核？通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断，比如SUV值超过了10，那肯定是肿瘤了，如果小于2，那么多半是炎症了。再打个比方说，看到了一个很小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，但是PET-CT显示其SUV值很高（通俗的说看起来很亮），那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。SUV也就是标化摄取值，是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的*常用的半定量指标。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的，对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限，SUV>；2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<；2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18f-fdg pet="" suv="">；2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG ； PET SUV的中值为4.03；*大氟脱氧葡萄糖（FDG）摄取值>10倍标准摄取值（SUV）与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关（比值比 为2.47）。另外，预后判断与SUV值的联系也非常大，研究表明，原发灶或转移灶SUV<10时，预后效果相对较好，生存率较高；相反suv>10时，预后较差。 

患者，男性，63岁发现左侧颈部淋巴结肿大1月余，质硬，无疼痛。后胃镜病理证实：胃贲门腺癌，IV级。PET/CT示：

患者，男性，78岁PET/CT示：直肠壁增厚，伴局灶性FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能大，建议肠镜检查